剖宫产术后瘢痕处妊娠的高危因素探讨.pdf

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1、中国现代医生2014年6月第52卷第18期·临床探讨·剖宫产术后瘢痕处妊娠的高危因素探讨刘小媚袁秀英刘燕燕广东省东莞市石龙人民医院妇科,广东东莞523321【摘要】目的探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠的高危因素,提高诊断水平。方法剖宫产手术史且合并瘢痕处妊娠的患者34例纳人瘢痕妊娠组,同期在我院接受剖宫产手术但未合并瘢痕处妊娠的产妇34例,纳入对照组。比较两组的手术指征、人工流产次数、手术医院级别等。结果两组的产程延长例次、胎儿宫内窘迫例次、产科合并症例次、剖宫产次数及反复官腔操作例次比较,差异均有统计学意义。两组接受最近一次剖宫产手

2、术的医院级别、人工流产平均次数比较,差异有统计学意义。Logistic回归分析结果显示,产程延长、胎儿窘迫、产科合并症、反复官腔操作、剖官产2次以上均是影响瘢痕处妊娠的高危因素。结论产程延长、胎儿窘迫、产科合并症、剖官产次数、反复官腔操作均是影响瘢痕处妊娠的高危因素。【关键词】瘢痕处妊娠;手术指征;高危因素【中图分类号】R719.8;R714.2【文献标识码】B【文章编号】1673—9701(2014)18—0129—03Studyonhighriskfactorsofpregnancyatthescaraftercesare

3、ansectionLIUXiaomeiYUANXiuyingLIUYanyanDepartmentofGynecology,ShilongPeople'sHospitalofDongguanCityinGuangdongProvince,Dongguan523321,China[Abstract]ObjectiveToexplorethehighriskfactorsofpregnancyatthescaraftercesareansection,andimprovethediagnosticleve1.MethodsAtot

4、alof34patientsofcesareansectionoperationwithSCarpregnancywerearrangedinsearpregnancygroup,inthesameperiod,34patientswhoreceivedcesareanoperationbutnotwithSCarpregnancywerearrangedinthecontrolgroup.ResultsTheproductionprocessextensionnumber,fetaldistressnumber,obstet

5、riccom—plicationsnumber,fetalbreechnumber,repeateduterinecavityoperationnumber,comparisondifferencehadstatisticssignificance.Recentcesareanoperationofhospitallevel,theaveragenumberofartificialabortionoftwogroupshadstatisticalsignificancedifferences.Theresultsoflogis

6、ticregressionanalysisdisplay,prolongedlabor,fetaldistress,obstetriccomplications,recurentuterinecavityoperation,cesareansection2aboveareallriskfactorsinfluencingtheSCarpregnancy.ConclusionProlongedlabor,fetaldistress,obstetriccomplications,breechpresentation,recuren

7、tu—terinecavityoperationareriskfactorsofSCarpregnancy.[Keywords]Scarpregnancy;Operationindication;Riskfactors剖宫产术后产妇子宫会留下手术瘢痕,当此产妇1资料与方法再次妊娠且受精卵在子宫瘢痕处着床时,就称为瘢痕1.1一般资料处妊娠,这种情况属于异位妊娠。受精卵进入瘢痕的选择2o09年1月~2013年12月在我院接受剖微小裂隙着床于子宫肌层。受精卵发育早期,着床部宫产手术且合并瘢痕处妊娠的患者34例,将其纳入位的子宫肌层被

8、滋养细胞不断侵蚀,导致这一部位组瘢痕妊娠组,年龄30~42岁,平均(36.7+5.2)岁,最近织薄弱,如果未能尽早诊断,产妇会出现子宫破裂或1次剖宫产距离本次瘢痕处妊娠的时间为4—17年,大出血。轻者失去生育能力,严重者甚至危及生命口1。平均(11.2+3.5)年。另选择同期

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