PICC穿刺后应用增强型透明贴预防机械性静脉炎的临床观察.pdf

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1、医学影像与检验F萄滨心理医生amiIYp尊响：h9Iogicaldoctor2014年8月第8期PICC穿刺后应用增强型透明贴预防机械性静脉炎的临床观察邱玉梅(成都市公共卫生临床医疗中心四川成都610066)摘要：目的：探析增强型透明贴在PICC穿刺后在机械性静脉炎并发症所发挥的预防作用及其效果。方法：选择我院收治的54例行PICC治疗的患者为对象进行研究，分为观察组27例和对照组27例。两组患者首先进行PICC穿刺治疗，对照组于穿刺后在穿刺部位使用50％的硫酸镁进行湿敷，观察组则于穿刺后立即在穿刺部位沿穿刺静脉方向覆盖

2、10厘米x10厘米的增强型透明贴，比较两组患者出现机械性静脉炎的百分率以及机械性静脉炎的分级情况。结果：观察组患者中共2例出现机械性静脉炎并发症，其中1例为1级，1例为2级，机械性静脉炎发生率为7．40％。对照组共5例患者出现机械性静脉炎并发症，1例为1级，2倒为2级，1例为3级，1例为4级，机械性静脉炎发生率为18．50％。机械性静脉炎发生率以厦静脉炎分级的结果均存在明显差异，比较有统计学意义(P

3、了一条安全性较高的静脉输液途径，并且取材方便、操作简单．起效快。效果显著，具有较失的临床价值，值得大力推广和应用。关键词：PICC穿刺；机械性静脉炎；增强型透明贴；并发症【中图分类号】R5436【文献标识码】A【文_章编号】1672-8602(2014)08-0278-01经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)治疗方法可以有效减少静脉穿刺次并发症发生率为18．50％，1例为1级，2例为2级，1例为3级，t例为4级，数、延长留置时间以及减轻化疗药物，高渗药物对外周血管所带来刺激等优势，机械性静脉炎发生率以及静脉炎分级的结果

4、均存在明显差异，比较有统计学意义因此在临床上得到广泛应用。但不可忽视的是，该种治疗方法也容易引发并发症。(P<0．05)，详细信息见下表1：比如血栓、出血、导管堵塞与感染以及机械性静脉炎等，其中机械性静脉炎最为表1两组患者机械性静脉炎发生率的比较结果[n／％]常见，发生率高达17．0％一32．3％，不仅容易导致导管留置失败，对治疗效果造成严重影响，同时也会增加患者的痛苦。以往通常采取局部应用50％硫酸镁湿热敷进行处理，但效果并不满意。近年来我院于患者PICC穿刺后应用增强型透明贴对机械性静脉炎进行预防，取得了较好效果。本

5、文选择我院收治的54例行PICC治疗的患者为对象进行研究，以此探析增强型透明贴在PICC穿刺后在机械性静脉炎并发症所发挥的预防作用及其效果．现将详细情况整理报告如下。1资料与方法3讨论I．1一般资料临床研究发现，机械性静脉炎最容易出现在穿刺点上方的5厘米到10厘米本组选择我院于2012年1月至2014年6月期间收治的54例行PICC治疗范围内，因此推测机械性静脉炎并发症的发生应该与穿刺针外鞘管进入血管时对的静脉瓣以及静脉内膜造成机械摩擦有重要关系。患者为对象进行研究，采用单双号平均分配的方法将纳入研究的患者分为观本次研究

6、中，观察组患者行PICC穿刺后予覆盖增强型透明贴，对照组则是察组和对照组，每组均为27例。观察组中男12例，女15例，年龄在39岁到常规使用硫酸镁进行湿敷，结果显示观察组患者的机械性静脉炎发生率仅为74岁之间，平均年龄为(62．2±7．3)岁。其中HIV患者12例，血行播散型肺结740％，明显低于对照组的18．50％，并且静脉炎分级更低。原因在于增强型透明核患者9例，肠结核肠梗阻患者4例，肝癌患者2例。对照组中男13例，女14贴是以羧甲基纤维素钠为主要成分的水胶体敷料，自黏性、半通透性、吸收性以例，年龄在41岁到76岁之

7、间，平均年龄为(63．0±6．8)岁。其中HIV患者1O及透气性均比较好，因此可以有效减轻患者神经末梢受到的刺激，并对牵拉进例，血行播散型肺结核患者7例，肠结核肠梗阻患者5例，肺癌患者3例，肝癌行对抗。此外，增强型透明贴的应用还可以将集体温度维持在37％左右，更利患者2例。两组患者在年龄、性别构成以及疾病类型等方面的差异不具备统计学于细胞的再生与修复。再有，透明贴提供了一个封闭的湿性环境，可以长时间意义(P>O．05)，可以开展此次研究。保持局部低氧张力，利于上皮细胞的迁移以及毛细血管的生成，局部微循环获得1．2方法有效

8、改善。最后，增强型透明贴具有很好的半通透性，可以允许水蒸气以及气体两组患者首先进行PICC穿刺治疗，确保穿刺程序、穿刺环境、治疗药物以进入的同时而阻隔微生物，防止了感染问题，进而避免了机械性静脉炎。而其水及穿刺所使用导管完全相同。完成治疗后，对照组在穿刺部位使用50％的硫酸胶体所具备的溶解纤维蛋白作用也可以进一步促进