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时间:2018-08-01
《中药涂敷预防picc致机械性静脉炎的临床观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、中药涂敷预防PICC致机械性静脉炎的临床观察作者:杨方英吴慧莉胡巧云张美英张爱琴【摘要】[目的]探讨中药外敷在预防PICC致机械性静脉炎方面的临床效果。[方法]将158例PICC肿瘤患者随机分为观察组(78例)与对照组(80例),观察组行PICC置管后24h,在穿刺点上方3~4cm处延穿刺静脉走行预防性涂敷中药10×5cm,连续5d,对照组行PICC后不应用中药外敷,观察两组患者机械性静脉炎的发生率。[结果]观察组机械性静脉炎发生率为6.41%,对照组为17.5%,观察组机械性静脉炎发生率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]PICC置
2、管后预防性中药涂敷可有效降低机械性静脉炎的发生率。【关键词】静脉炎;导管插入术;中心静脉;中药 Abstract:[Objective]ToexplorethecureeffectofTCMapplicationonpreventingPICCinducedmechanicphlebitis.[Method]Randomlydivide158casesintoobservationgroup(78)andcontrolone(80);forobservationgroup,putinPICCtubefor24h,makepreventive
3、TCMapplicationbypuncturingvein,forsuccessive5d;thecontrolgrouponlytakePICC;observetheoccurrencerateofmechanicphlebitis.[Result]In6observationgroup,theratewas6.41%,and17.5%forcontrolgroup,theobservationgroupwasmuchlowerthanothergroupontheincidencerate.[Conclusion]PICCductset
4、tingpreventiveTCMapplicationcaneffectivelyreduceincidencerateofmechanicphlebitis. Keywords:phlebitis;ductinsertingoperation;centralvein;TCM 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherallyinsertedcentralcatheterPICC)置管术,因其操作简便安全,一次置管成功率高,在临床上得到广泛应用[1]。但置管早期出现的机械性静脉炎被认为最常见的并发症之一,发生率高达15.15%[2]
5、。为有效降低PICC所致机械性静脉炎的发生率,减轻患者痛苦,按照中医理论,静脉炎的肿痛和静脉管壁的硬化、淤血症状,属局部脉络损伤,血行不畅,蕴而化热,瘀热内结,不通则痛。2007年12月至2009年1月应用中药涂敷预防PICC所致机械性静脉炎,取得较好效果。 1临床资料 1.1一般资料6选择2007年12月至2009年1月行PICC置管的恶性肿瘤患者158例为研究对象,采用随机分组为观察组和对照组。观察组78例:年龄17~82岁,男42例,女36例;对照组80例:年龄22~88岁,男41例,女39例;穿刺静脉选择:贵要静脉90例,正中静脉5
6、3例,头静脉15例;置管长度36~51cm;疾病种类:肺癌38例,胃癌15例,恶性淋巴瘤13例,结直肠癌22例,乳腺癌28例,鼻咽癌10例,卵巢癌8例,胰腺癌8例,肝癌6例,食管癌5例,其他恶性肿瘤5例。两组性别、年龄、穿刺静脉等方面比较,差异无统计学意义,具有可比性。 1.2材料采用三向瓣膜式PICC导管,型号7715405,规格4Fr60cm×0.9mm,连接可来福无针密闭型正压输液接头,型号01C-CLC2000。 2方法 2.1实验方法由医院PICC小组成员负责置管操作及导管维护。取中药伸筋草100g,冰片30g,赤芍50g,桂枝
7、30g,牡丹皮50g,将伸筋草、赤芍、桂枝、牡丹皮炒炭后研制成粉未,混合均匀,使用前加蜂蜜和冰片,搅拌调制成糊状,于PICC置管后24h,在观察组患者穿刺点上方3~4cm处延穿刺静脉走行涂敷上述中药10×5cm,连续5天;对照组行PICC后不应用中药外敷。观察两组机械性静脉炎的发生率。 2.2静脉炎的诊断分级标准根据美国静脉输液委员会2000版输液治疗护理实践标准,即0级:无临床症状(体征);Ⅰ级:发红、疼痛(有或无);Ⅱ级:红或肿、疼痛、静脉无条索状改变;Ⅲ6级:红或肿、疼痛、静脉有条索状改变;IV级:红肿、疼痛、静脉有条索状改变、触摸有硬
8、结。 2.3观察与统计方法建立静脉炎观察登记表,由科室PICC小组成员负责对158例患者进行观察,分别于术日、术后第1、2、3、4、5、7天进行穿刺
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