五苓散治疗膝关节镜术后关节肿胀的临床观察.pdf

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1、CJCM中医临床研究2014年第6卷第28期-69-五苓散治疗膝关节镜术后关节肿胀的临床观察ClinicalobservationontreatingarthroncusafterkneearthroscopicsurgerywithWulingSan12陈建敏郝军（1.河南中医学院2012级硕士研究生，河南郑州，450003；2.洛阳正骨医院，河南洛阳，471002）中图分类号：R619文献标识码：A文章编号：1674-7860（2014）28-0069-02证型：ID【摘要】目的：评价五苓散治疗膝关节镜术后关节肿胀的临床疗效。方法：对60例

2、膝关节镜术后患者给予五苓散汤剂口服，1剂/d，分早晚口服，分别于术后1d、3d、5d、7d测量膝关节肿胀值。结果：显效42例，占70%；有效16例，占27%；无效2例，占3%。总有效率为97%。结论：五苓散治疗膝关节镜术后关节肿胀疗效确切。【关键词】关节镜手术；五苓散；方法【Abstract】Objective:ToinvestigateclinicalefficacyofWulingSanonarthroncusafterkneearthroscopicsurgery.Methods:60patientswitharthroncusafter

3、kneearthroscopicsurgeryweregivenWulingSanorally,1doseperday,twiceperdayinthemorningandevening.Thelevelofarthroncuswasmeasuredafteroperationin1d,3d,5dand7d.Results:Themarkedlyeffectivecasewas42(70%);theeffectivecasewas1(27%);theineffectivecasewas2(3%);thetotalefficiencywas97%

4、.Conclusion:WulingSanwasconfirmedwithgoodclinicalefficacy.【Keywords】Arthroscopicsurgery;WulingSan;Methodsdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2014.28.036关节镜手术作为当今一种微创的手术方法已成熟地应用未愈：关节疼痛及肿胀无明显变化。在各个关节手术中，尤其是在膝关节应用最多，治疗效果最好。3.2观察指标[2]但术中使用器械处理相应的滑膜、软骨、韧带等，不可避免地膝关节肿胀值在术后短期内引起关节肿胀，影响患者术后

5、早期功能锻炼。测量膝关节伸直位髌上囊上方2cm周径来判断关节肿胀2013年-2014年以来，我院用五苓散汤剂治疗膝关节镜术后关程度，肿胀值等于（cm）＝患膝周长―健膝周长。分别于术后节肿胀取得较好疗效，现报道如下。1d、3d、5d、7d测量周径。1临床资料4治疗结果洛阳正骨医院骨关节病科关节镜术后患者60例，男32表1治疗疗效对比表[n（%）]例，女28例，年龄在14～55岁，平均38岁。其中半月板损组别n显效有效无效总有效率伤28例；交叉韧带重建10例；膝骨性关节炎12例；膝关节治疗组6042（70）16（27）2（3）97游离体8例；细胞色

6、素绒毛结节性滑膜炎2例；所有患者均表2平均周径肿胀值对比表（cm）排除心、肺、肝、肾功能不全及心脑血管疾病、血液系统疾组别n术后1d术后3d术后5d术后7d病、肌萎缩等。治疗组604.522.611.460.212治疗方法5讨论60例术后患者均于术后当天开始给予五苓散原方汤剂口服，药用茯苓12g，泽泻15g，白术12g，猪苓10g，桂枝6g。关节镜手术是一种微创的治疗方法，虽切口小，但在手术首煎加清水500mL煎至250mL，次煎加清水300mL，煎至操作过程中切除了病变的滑膜、骨赘、损伤的半月板及韧带等150mL，200mL/次，分2次饭后1

7、h服。1剂/d，连续治疗7d。组织，导致关节内不同程度的骨与软组织的创伤，同时术中大量生理盐水冲洗，均造成关节周围软组织肿胀。这不仅影响静3疗效观察脉及动脉供血，而且还影响关节早期功能锻炼，因此术后早期[1]3.1疗效评定标准最大程度地控制关节肿胀、恢复关节功能是改善患者膝关节镜参照《广东省常见病基本诊疗规范》结合术后临床功能恢手术康复的重要环节。术后关节积液，除非张力很大，一般不复情况。治愈：关节疼痛、肿胀消失，下肢活动功能恢复正常[3]主张穿刺抽液，多采用药物治疗，如非甾体抗炎药、组织脱或基本正常；好转：关节肿胀、疼痛减轻，下肢活动功能好转

8、；水药、中药口服、中药外用等。-70-ClinicalJournalofChineseMedicine2014Vol.(6)No.28中医学认为手术创