呼吸机辅助治疗重度呼吸衰竭的临床体会.pdf

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1、86中国处方药第12卷第2期·临床研究·呼吸机辅助治疗重度呼吸衰竭的临床体会王辉，郑新琳（青岛大学医学院附属威海医院，山东威海264200）【摘要】目的探讨呼吸机辅助重度呼吸衰竭的临床治疗效果。方法选取呼吸衰竭患者48例，随机分为两组。对照组实施常规重度呼吸衰竭药物治疗，治疗组在一般用药的基础上实施无创双水平正压呼吸机辅助治疗，对比两组治疗后的疗效评价指标。结果经治疗后，治疗组PaO2为（70.89±9.35）mmHg、PaCO2为（50.92±9.54）mmHg，插管率仅为8.3%，治疗指标明显优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论呼吸机辅助治疗重度呼吸衰竭操作简单，可

2、以明显提升护理衰竭治疗效果，值得进行临床推广和应用。【关键词】呼吸机；重度呼吸衰竭；临床体会无创呼吸机是一种常见的临床慢性阻塞性肺部疾病治mL/kg，呼吸频率保持在14次/min，通气治疗时间为1～5疗仪及呼吸衰竭疾病治疗仪，可有效缓解患者机体症状，纠h。待血气达到理想水平后可以根据治疗状况适当减少通气正低血压、低血氧状况，对患者肺部状况具有良好的改善效时间。果。采用无创呼吸机可以明显提升对各项指标的控制效果，1.3评价指标[1]减轻患者疼痛，确保患者早日康复。本文就呼吸机辅助治对患者血气变化进行分析，本研究使用美国产携带式手疗重度呼吸衰竭的临床效果进行分析，现报道如下。持血气分析仪进

3、行测定。在抽取动脉血的过程中，使用肝素1资料与方法对血液进行抗凝处理，观察各项指标。1.1一般资料1.4统计学处理选取2012年4月～2013年5月之间我院呼吸内科重本次研究的过程中选取SPSS17.0统计软件对各项数据—症监护室呼吸衰竭患者48例，患者存在不同程度呼吸急促、进行处理。计量资料用均数±标准差（χ±s）表示，采用t2呼吸困难、咳嗽、持续咳痰等症状，均符合重度呼吸衰竭诊断检验；计数资料用百分率表示，采用χ检验，P＜0.05为差标准。将患者随机分为对照组和治疗组，每组24例。其中异存在统计学意义。对照组男22例，女2例，年龄60～82岁，平均（68.3±2.1）2结果岁；治疗

4、组男23例，女1例，年龄61～85岁，平均（68.6±2.3）2.1血气指标对比岁。两组患者在性别、年龄、症状等方面差异不存在统计学治疗后，治疗组PaO2为（70.89±9.35）mmHg、PaCO2为意义（P＜0.05），具有可比性。（50.92±9.54）mmHg，患者各项血气指标均明显优于对照组1.2治疗方法（P＜0.05），具体结果见表1。对照组进行常规治疗，针对患者住院后状况实施祛痰、表1：两组患者血气指标对比止喘和抗感染治疗，纠正各项酸碱平衡度，给予常规呼吸兴组别时间PaO2（mmHg）PaCO2（mmHg）奋剂。对患者进行营养支持，观察患者机体水电解质平衡状治疗前42.5

5、4±8.3591.17±13.47对照组况，对患者进行雾化吸入。及时对心率及身体状况进行观治疗后50.78±8.7382.52±14.31察，对症处理，加强各项指标控制效果及指标记录的有效性。治疗前42.58±8.3291.31±12.47治疗组aa对治疗组患者进行无创呼吸机治疗，在一般用药的基础治疗后70.89±9.3550.92±9.54a上对无创呼吸操作进行强化。维持患者成坐或半卧状体位，注：与对照组治疗后相比，P＜0.05选取合适面罩、鼻罩。选取无创双水平正压呼吸机治疗过程2.2插管及死亡率对比中要保证吸气气道正压（IPAP）12～18cmH2O（1cmH2O治疗组的插管率仅为

6、8.3%；对照组患者因病情加重不＝0.098kPa），呼气气道正压（EPAP）3cmH2O。在治疗过得不进行插管10例，插管率达到41.7%。治疗组治疗效果程中，医护人员要对鼻腔通气良好或使用鼻黏膜收缩剂后通明显好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。气良好的患者与呼吸机连接，对不能正常呼吸的患者要使用3讨论面罩与呼吸机连接。叮嘱患者尽量进行深呼吸，使用间断通从发病机制上分析，在自然吸气的过程中人体内部负压气方式完成辅助通气操作，鼻、面罩与面部保持适当空间，避会大幅升高，该时刻肺部气泡内压强低于大气压，气体被大免漏气。治疗过程中保证氧流量5～15L/min，潮流量6～8气压压入

7、肺部。当呼气的过程中，肺廓及肺部弹性回缩力导·临床研究·JournalofChinaPrescriptionDrugVol.12No.287[3]致肺部压强反超大气压，完成对气体的排出操作。但是当肺不适，提升患者治疗舒适度。部机能出现障碍时，上述操作受到阻碍，造成呼吸障碍。无经过治疗，两组患者的血气指标均得到明显改善。对两创呼吸机可以通过机械正压通气的呼气驱动，完成上述呼吸组治疗数据进行对比，治疗组的各项指标明显优于对照组，控制。吸气过程中机械