A型肉毒毒素注射治疗腓肠肌肥大的临床应用探讨.pdf

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1、中国美容医学2014年7月第23卷第l4期ChineseJournalofAestheticMedieineJu1．201：o1．垫：：·论著·A型肉毒毒素注射治疗腓肠肌肥大的临床应用探讨张康，吕启凤(1．解放军第三五九医院外科江苏镇江212000；2．南京凤凰岛医疗美容医院)[摘要]目的：探讨小剂量A型肉毒毒素小腿塑形的效果。方法：选取80例156侧小腿，双侧注射A型肉毒毒素200U，观察治疗前后不同时期就医者小腿周径变化及不良反应情况。结果：治疗不同时期小腿周径均较治疗前减小(P<0．01)，药物注射后4～I

2、2周小腿周径减小最明显，平均缩小(1．8±0．7)cm，随访24～36个月，总体满意率96％。结论：小剂量A型肉毒毒素注射小腿塑形，安全、有效。[关键词]A型肉毒毒素；小腿；塑形[中图分类号]R622[文献标识码]A[文章编号]1008—6455(2014)14—1148—03ReshapethelittlelegbylitledosageBOTOX-AZHANGKang1,LVQi—feng(1．DepartmentofSurgery，ThepeopleSLiberationArmy359hospitalofz

3、henjiang，Zhenjiang212001Jiangsu，China；2．NanjingFenghuangdaoMedicalCosmetologyHospita1)Abstract：ObjectiveToexploretheefficiencyoflittledosageBOTOX—Aonmakingthelittlelegthin．MethodsInjected1OOuBOTOX—Aintolhecalfeachof156liflIelegsforall80cases．Observedlhecircum

4、ferencechangeandcomplication．ResuItsThecircumferencesofcalvesdecreased(1．8±0-7)cmaveragely．96％OfalIcasesweresatisfiedwiththeresults．ConcIusionTomakethelittleIegthinbyIittledosageBOTOX—AiSsafeandeffective．Keywords：B0TOX—A：littlelegs；reshape随着生活水平的提高，人们对美的追求也越来

5、大者4例，以脂肪肥厚为主的1例。就医者均因小越高。门诊中要求改变粗大小腿的就医者也越来越腿肥厚影响体形要求整形治疗，无小腿肌肉疼痛、多，通常情况下是通过小腿吸脂、腓肠肌部分切除无静脉曲张，无出血性疾病等。及小腿神经阻断术来达到效果，但脂肪抽吸易造成出血和局部凹凸不平，直接切除小腿肌肉损伤太2方法大，神经阻断术除有扎实的神经解剖功底之外，胭2．1注射液的配置：A型肉毒毒素(商品名：衡力，兰窝处会留有瘢痕。受A型肉毒毒素治疗咬肌肥厚的州生物制品研究所生产)IOOU／支，以2ml生理盐水启发，2009年l1月"-'20

6、12年4月，笔者采用4,#tJ稀释lOOU／支A型肉毒毒素，即5U／0．1ml，稀释过量A型肉毒毒素治疗小腿肌性肥大就医者80例，程中尽量减少气泡，避免摇晃以免降低效价。稀释取得了满意疗效，现报道如下。后将药液抽取至iml注射器中备用，根据就医者小腿肌肉情况选择合适的药量，双侧200UA型肉毒1临床资料毒素。共收治小腿肌性肥大的就医者80例，均为女2．2注射区的定位：根据小腿腓肠肌厚薄及分布情性，年龄18~35岁，双侧78例，单侧2例，双侧小况，设计每只小腿15~20个进针点，使得任意3点腿以肌性肥厚者为主75例

7、，脂肪与肌肉混合型粗连线后成一个等边三角形(如图1)。通讯作者：吕启凤，南京凤凰岛医疗美容医院主治医师；从事美容外科专业，擅长眼部整形，体型雕塑及微整形；E-mai1：iqf7524@126．tomI国美容医学2014年7月第23卷第14期ChineseJournalofAestheticMedicine．Ju1．2014．Vo1．23．No．14表1治疗前后156侧小腿不同时期周径±s，cm)表2注射后不同时期出现不良反应发生情况(n=8O)图1注射位点图2．3注射注意事项：注射区域严格消毒，取lml注射器，用

8、国际通用标准针头256垂直进针，每点注射0．1ml(即5U)，推药前嘱就医者放松肌肉并回抽，无胆碱能神经，在神经肌肉接头(即突触)处_2_3J，抑制突回血后再推注药液，避免药液进入血管，注射后留触前膜释放乙酰胆碱(Ach)[41，并阻断神经递质的传院观察10~20min，无不适即可离院。注射后避免腿递，从而引起肌肉的松弛性麻痹，造成局部肌肉废部剧烈活动。用性萎缩。根据这一