体质学说在单纯性肥胖治疗中的应用.pdf

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1、河北中医药学报2004年第19卷第3期·14·JOURNALOFHEBEITCMANDPHARMACOLOGYVol.19No.32004!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!体质学说在单纯性肥胖治疗中的应用上海中医药大学张翠红（上海201203）关键词肥胖症；针灸疗法；体质学说中图分类号：R247文献标识码：A文章编号：1007-561（52004）03-0014-03体质学说是中国传统医学重要的内容之力不同，对某些疾病的易感性不同，在病理过一，《黄帝内经》中就有关于体质的论述，如程的倾向性也不同。这些不

2、同导致了疾病“质《灵枢·阴阳二十五人》第六十四“先立五形金化”的过程，即致病因素作用于人体，因体质木水火土，别其五色，异其五形之人，而二十不同，而表现为不同的证候或病证，治疗时宜五人具矣”。就将人的体质按照五行分为木、辨证论治，归根结底还是辨体质论治。火、土、金、水五形，第一形下就细分为五类，我们研究体质学说，其核心任务是探讨个就有了二十五种体质，并提出“必先明知二十体在体质上的特殊性，从而为临床诊疗个性化五人，则血气之所在，左右上下，刺约毕也。”提供理论依据和治疗措施。下面笔者结合临床开创了“体质不同，针刺也不同”的辨体质应谈谈体质在针刺减肥中的应用。用针刺治疗的先河。这种个体化

3、的诊疗特点，近些年来，由于生活水平的不断提高，肥至今指导着我们对疾病的临床诊断和治疗。胖的人越来越多。针刺治疗单纯性肥胖取得了所谓体质，是指个体在生命过程中，由遗一定疗效。单纯性肥胖者的5-HT含量高于传性和获得性所决定的表现在形态结构、生理正常水平，从而导致消化、呼吸、心血管和内功能和心理状态等方面的综合的、相对稳定的分泌机能异常。针刺可以使基础胃活动水平降特殊状态。体质是动态的，处于不断演化的过低及餐后胃排空延迟；能降低患者外周的5-程中，在这一过程中，遗传起了决定作用，但HT水平，使生理功能恢复正常；还可以增强外界环境的作用也不可忽视。中医体质学说是患者下丘脑———垂体———

4、肾上腺皮质和交感以中医理论为主导，研究体质的形成、分类、———肾上腺髓质两个系统的功能，促进肌体脂差异规律，及其对疾病发生、发展、演变过程肪代谢，产热增加，消耗积存的脂肪，所以针的影响，并以此指导对疾病的预防和治疗的学刺治疗单纯性肥胖有一定的疗效。但在针刺治说。体质学说可以为疾病的预防提供可行的途疗过程中，常出现相同的治疗穴位和治疗手径和方法。法，应用于不同患者，疗效不同的现象，导致体质对生命体的影响表现为生理反应性和这种现象的原因通常就是体质，某些体质对肥病理发病倾向性，在整个生命过程中，体质不胖存在着易感性，某些体质对针刺减肥更为敏同，个体对自然的反应性不同，对疾病的抵抗感。所

5、以我们在应用经验穴治疗的同时，对患2004年第19卷第3期张翠红：体质学说在单纯性肥胖治疗中的应用Vol.19No.32004·15·!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!者进行辨体质针刺，常可收到很好的疗效。白等经验穴，但只利用经验穴并不能达到很好1肥胖体质分型的治疗效果，这时的辨体质论治有着极为重要针灸临床上肥胖者根据体质可分为6种类的作用。型：胃热滞脾、脾虚不运、痰浊内盛、脾肾阳2.1胃热滞脾型此种体质的患者多见于虚、气滞血瘀、阴虚内热。这6种体质的患青少年，在使用上述经验穴的基础上加太冲、者，除共同

6、的肥胖表现外，各有特异性的临床粱丘，以清泻胃火，健脾理气。表现。2.2脾虚不运型此种体质的患者，多见1.1胃热滞脾型表现为多食、消谷善饥、于妇女产后，在使用上述经验穴的基础上加脾脘腹胀满，面红口干，心烦头昏，胃脘灼痛嘈俞、胃俞、气海，以益气健脾。杂，得食则缓，舌红苔黄腻，脉弦滑。2.3痰湿内盛型此种体质的患者，在使1.2脾虚不运型表现为神疲乏力，身体用上述经验穴的基础上加丰隆、内关、阴陵困重，胸闷脘胀，四肢轻瘦浮肿，晨轻暮重，泉，以开胸理气，祛湿化痰。劳累后明显，饮食如常或偏少，即往多有暴饮2.4脾肾阳虚型此种体质的患者多见于暴食史，小便不利，舌淡胖边有齿印，苔薄白中老年人，在使用

7、上述经验穴的基础上加脾或白腻，脉濡细。俞、肾俞、关元，以健脾益肾。1.3淡湿内盛型此类患者临床较多见，表2.5气滞血瘀型此种体质的患者，多见现为身体重着，肢体困倦，胸膈痞满，痰涎壅于职业妇女、或者工作生活压力较大、暴饮暴盛，头晕目眩，呕不欲食，口干而不欲饮，嗜食的人，在使用上述经验穴的基础上加天枢、食肥甘厚味，神疲嗜卧，苔白腻或白滑、脉滑。合谷、太冲、粱丘、血海，以宽胸理气，活血1.4脾肾阳虚型表现为颜面虚浮，神疲化瘀。嗜卧，气短乏力，腹胀便溏，自汗气喘，动则2.6阴