内镜下胆道塑料支架置入术治疗腹腔镜胆囊切除术后胆管狭窄疗效观察.pdf

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1、第２７卷第２期第０６５页临床消化病杂志Vol２７No２P０６５２０１５年４月ChinJClinGastroenterolApr２０１５·论著·doi：１０畅３８７０／lcxh畅j畅issn畅１００５‐５４１X畅２０１５畅０２畅０１内镜下胆道塑料支架置入术治疗腹腔镜胆囊切除术后胆管狭窄疗效观察１２△２李一伟，李为民，刘浩润１（中国人民解放军总医院解放军医学院，北京１００８５３；２中国人民解放军３０９医院肝胆外科，北京１０００９１）摘要：［目的］观察内镜下胆道塑料支架置入术治疗腹腔镜胆囊切除术（LC

2、）后胆管良性狭窄患者的疗效。［方法］回顾性分析２２例LC后出现胆管良性狭窄患者，经内镜下胆道塑料支架置入术治疗的结果。［结果］２２例中２例因狭窄情况严重支架置入术未能成功，转开腹治疗；其余２０例在内镜下行胆道塑料支架置入术中共治疗２５例次，其中３例更换２次支架，１例更换３次支架。术后出现并发症４例次。并发症发生率为１６％，其中胰淀粉酶一过性增高３例次，轻症胰腺炎１例次，经对症保守治疗均痊愈，无严重并发症。患者术后６个月症状完全缓解。［结论］内镜下胆道塑料支架置入术是治疗LC后胆管良性狭窄的安全、

3、有效、经济便捷的介入方法。关键词：内镜下胆道塑料支架置入术；经腹腔镜胆囊切除术；胆道良性狭窄中图分类号：R７３０畅４５文献标志码：A文章编号：１００５‐５４１X（２０１５）０２‐００６５‐０２Efficacyofpreventiveendoscopicretrogradebiliarydrainagetreatmentonthebileductstricturecausedbylaparoscopiccholecystectomy１２△２LIYiwei，LIWeimin，LIUHaorun‐‐‐

4、１（TheGeneralHospitalofthePeople’sLiberationArmy，Beijing，１００８５３，China；２The３０９thHospitalofthePeople’sLiberationArmy，Beijing，１０００９１，China）△Correspondingauthor，E‐mail：２７６１６０２３６＠qq畅comAbstract：［Objective］Toexploretheendoscopicretrogradebiliarydrainage（ERB

5、D）efficacyofthepa‐tientswithbenignbileductstrictureafterlaparoscopiccholecystectomy（LC）treatment畅［Methods］Were‐strospectiveanalyzedefficacyofERBDtreatmentin２２benignbileductstricturepatientscasedbyLCdur‐ingthepastfiveyears（Janary２００７‐May２０１２）畅［Results

6、］Twopatientsweretreatedwithlaparotomyduetoseverestenosis畅Theremaining２０patientsacceptedERBD２５times，including３patientschangedstentsfortwotimes，１patientchangedstentsfor３times畅Postoperativecomplicationsoccurredin４cases畅Symptomscompleteremissionwasnoteda

7、ftersixmonths畅［Conclusion］ERBDisasafe，effective，economicalandcon‐venientinterventionmethodstotreatmentthebenignbileductstrictureafterLC畅Keywords：endoscopicretrogradebiliarydrainage；laparoscopiccholecystectomy；benignbiliarystricture随着腹腔镜胆囊切除术（LC）的发展，其

8、微创、进行内镜下胆道塑料支架置入术（endoscopicretro‐便捷及相对的安全性迅速在全国各级层医院开展推gradebiliarydrainage，ERBD）治疗，现将结果报道广，但由于各级层医院技术操作等因素，不可避免的如下。会造成术后出现胆管的良性狭窄。为探寻更为便1对象与方法捷、安全、有效的治疗因LC后造成的这种良性狭１畅１对象窄，笔者对收治的LC后胆管良性狭窄的２２例患者入选２００７‐０１—２０１２‐０５期间中国人民解放军３０９医院肝胆外科收治的LC后胆管良性狭窄的患△通信作者，E