住院医师培训出科考核评分表.doc

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1、住院医师培训出科考核评分表 姓名：科室病区()轮转时间：个月分管床位数张 评分标准项目得分备注 12345 廉洁行医无投诉 服务态度无投诉 工作责任心无投诉 医德医风 医患沟通能力无投诉 医疗差错，事故≥1次为不合格 实践时间出勤情况在轮转科室病事假平均≤2天/月 病历质量甲级病案率≥95%；有丙级病历则不能通过 带教质量带教实习生，无下级医生投诉 临床实践 管理病种数管理病种数应完成≥80%，否则不能通过 指标完成 管理病例数管理病例数应完成≥80%，否则不能通过 情况 操作（手术）规范并能完成≥80%，否则不 操作

2、或手术 能通过 体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗 体格检查 漏（有一项不符合，则扣1分） 临床基础理论、专业知识、学科发展动向的 专业理论 了解与掌握注明：平时 处理常见病人的临床资料的分析，反应能力，表达能力 能力（有一项不符合，则扣1分） 临床综合 能力 处理危重疑难病综合能力，反应能力，表达能力 人的能力（有一项不符合，则扣1分） 实验室及辅助检查的选择合理，结果分析， 实验检查 判断正确（有一项不符合，则扣1分） 临床思维和表达临床资料的分析与综合能力，反应能力及表 能力达能力（有一项不符合，则扣1分）

3、学术会议、学术讲依据住院医师培训手册情况记录（≥4次/月， 业务学习 座、病例讨论等为合格），不合格则不能通过 理论考试 出科考核按注（4）规则，有1项不合格均不能通过 技能考核 综合成绩满分100 注：（1）评分标准：1分为不合格；2分为合格；3~4分为表现良好；5分为表现优秀。请 在您认为合适的分数项中打“√”。 （2）带教质量：根据实习生和研究生反映住院医师带教情况给予评分。 （3）业务学习是指科室组织的各种形式的业务学习。 （4）理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得5分；90~94分，得4分；

4、80~89分，得3分；70~79分，得2分；60~69分，得1分。 考核小组（签名）组长，组员，组员 科主任（签名） 年月日 填表说明 为了不断提高专科医师培训工作质量，加强培训过程管理，对住院医师是否完成培训过 程进行考核评定，根据《卫生部专科医师培训考核手册》的要求，结合我院住院医师/专科 医师培训考核实际情况，特定制《复旦大学附属中山医院住院医师/专科医师培训出科考核 评分表》（简称《培训出科考核评分表》）。 一、考核范围： 1、《培训出科考核评分表》涵盖的普通专科为： 内科、外科、妇产科、急诊科、神经内科、皮肤

5、科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、康 复医学科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、病理科、口腔科、全科医学科。 2、《培训出科考核评分表》涵盖的亚专科为： 心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、血液内科、肾脏内科、风湿免疫科、 普通外科、骨科、心血管外科、胸外科、泌尿外科、神经外科、整形外科。 3、《培训出科考核评分表》涵盖的其他专科为： 肝内科、肝外科、血管外科、老年科、放疗科、肿瘤内科、药剂科、心电图、心超、 中医、药剂等。 二、培训过程考核内容和合格标准 （一）培训时间 1、科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应

6、达到要求的80%为合格（其中著名* 项科室轮转必须达到100%）。 2、培训出勤率：病事假应小于平均2天/月（除法定节假日以外），女性住院医师产假 见相关规定。 （二）医德医风评价 有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。其 中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。 （三）临床实践指标完成情况 1、病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格； 无丙级病历。 2、带教质量：有带教实习生和研究生或低年住院医师的过程，并无下级医生投诉。无 带教过程

7、不给分。 3、管理病种数：达到要求病种总数的80%为合格（其中注明*项为必须管理达到最低 例数）。 4、管理病例数：达到要求病例总数的80%为合格（其中注明*项为必须管理达到最低 例数）。 5、操作或手术：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人；著名* 项为必须完成最低例数；手术第一操作者必须为本人，应在上级医师指导下进行；其中注明 *项为必须完成最低例数）。 （四）临床综合能力评价 1、体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。 2、理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向

8、。 3、处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。 4、处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。 5、实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。 6、临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。 （五）业务学习 参加科室组织的“各种形式学习活动”，包括参加病例讨