2017年云南省医学卫生中级职称主治医师试题.docx

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1、2017年云南省医学卫生中级职称主治医师试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、预激合并房颤时不能使用的是A．洋地黄B．比索洛尔C．胺碘酮D．美托洛尔E．普罗帕酮2、下列主要用于指导ARDS机械通气参数设置的呼吸环是A．流速-容积环B．动态压力-容积环C．静态压力-容积环D．流速-时间环E．压力-时间环3、下列哪项不是术后必须紧急肾替代治疗的指征A．因容量负荷过重而引起的心力衰竭B．未能纠正的严重酸中毒C．经治疗无效的高钾血症D．经治疗无效的低钠血症致脑水肿E

2、．血肌酐达440gmol/L4、ED50是A．引起50%动物有效的剂量B．引起动物有效的药物剂量的50%C．引起50%动物中毒的药物剂量D．引起50%动物死亡的剂量E．以上均不是5、关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是A．溶栓疗法B．抗凝疗法C．调脂治疗D．冠脉介入疗法E．冠状动脉旁路移植术6、患者女性，83岁，反复出现阵发性呼气性呼吸困难，严重时出现三凹征，大汗淋漓，被迫采取坐位或者端坐呼吸，血气分析：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞45mmHg，最可能的诊断是A．慢性阻塞性肺疾病急性加重B．心源性

3、哮喘C．过敏性血管炎D．支气管肺炎E．重症哮喘7、以糖皮质激素治疗休克是针对A．疏通微循环，扩张小血管B．稳定细胞膜和细胞器C．阻断儿茶酚胺的有害作用D．增强肝的解毒功能E．加强心肌收缩力8、患者男性，27岁，体重70kg，诊断肺炎入院，血压100/50(65)mmHg，中心静脉压1mmHg，尿量40ml/h，pH7.4。患者神志清楚，四肢温暖。最适宜的临床处理措施为A．尿量正常，无须任何处理B．静脉输注5%葡萄糖250mlC．静脉输注胶体液250mlD．小剂量多巴胺输注E．多巴酚丁胺输注9、下列关于

4、氧输送的描述，错误的是A．氧输送即每分钟心脏向外周组织输送的氧量B．反应心肺功能和血红蛋白的量水平C．由心排血量及动脉血氧含量所决定D．动脉血氧饱和度或血红蛋白减少时，氧输送可维持稳定E．若心排血量降低，氧输送下降不明显10、少尿是指每日尿量A．＜800mlB．＜100mlC．＜400mlD．＜1000mlE．＜200ml11、黄曲霉毒素与哪种肿瘤关系最密切A．原发性肺癌B．食管癌C．原发性肝癌D．肉瘤E．胶质神经瘤12、脓毒症(Sepsis)指的是A．血源性感染B．G-杆菌引起的全身炎症反应C．G+

5、杆菌引起的全身炎症反应D．致病微生物引起的全身炎症反应E．全身炎症反应13、缺氧状态下糖的代谢为A．三羧酸循环途径为主B．糖酵解途径为主C．产牛热量明显上升D．产生热量维持不变E．氧化速率上升14、患者女性，35岁，劳累后心悸、气促5年。2周来感冒后症状加重。查体：BP116/72mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率136次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，肝肋下2cm，脾未触及，双下肢中度水肿，脉率92次/分。对该患者的心律失常治疗应首选A．普罗帕酮B．毛花苷丙

6、C．利多卡因D．胺碘酮E．奎尼丁15、下列符合左心衰竭的典型体征是A．肝脏肋下2指B．颈静脉充盈怒张C．听诊双肺底可闻及细湿啰音D．双下肢中重度水肿E．移动性浊音阳性16、患者男性，60岁，因“COPD、呼吸衰竭”入院。现神志清，体温、血压等生命体征尚稳定，但呼吸仍需呼吸机辅助通气，对该患者营养支持最宜选择的能量供给方案是A．增加葡萄糖和脂肪的供给B．增加葡萄糖但减少脂肪的供给C．减少葡萄糖但增加脂肪的供给D．减少葡萄糖和脂肪的供给E．不需要营养支持17、患者男性，32岁，因行走时被摩托车撞伤3小时送

7、入急诊室，经检查头颅左顶头皮裂伤，创口约3cm，左小腿肿胀，头颅CT及左小腿X线片示“左颞硬膜外血肿，左胫骨骨折”，该患者外伤原因为A．机械性损伤B．物理性损伤C．化学性损伤D．生物性损伤E．挤压伤18、微循环中具有调节体温作用的主要是A．直捷通路B．动-静脉短路C．真毛细血管D．迂回通路E．微静脉19、应激状态下，糖供给过多的后果不包括以下哪项A．肝功能损害B．抑制蛋白质的分解C．二氧化碳生成增多D．呼吸负担加重E．乳酸生成增加20、患者女性，55岁，6年前被诊断为原发性高血压，医师建议选用长效降压

8、药，其选用长效降压药的原因是A．能维持较稳定的血药浓度B．血浆半衰期短C．血浆清除率高D．吸收较快E．降压快21、急性肝功能衰竭病理生理变化，哪一项错误A．物质代谢、胆汁胆红素代谢紊乱B．体内性激素、醛固酮减少C．毒素蓄积，形成内毒素血症D．可启动全身炎症反应E．严重时可导致多脏器功能障碍综合征22、循环功能障碍的评价包括A．心脏功能、血管功能、容量功能B．收缩功能、舒张功能C．收缩压、舒张压、平均动脉压D．血压、尿量、意识E．前负荷、后负荷、血管阻力2