云南省2016年主治医师(重症医学)试题.doc

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1、.word可编辑.云南省2016年主治医师(重症医学)试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、关于失血性休克的治疗原则正确的是A.迅速补充血容量并止血B.立即输全血C.大剂量的升压药D.大剂量的强心药物E.大剂量的糖皮质激素2、下列哪种药物是通过抑制细菌蛋白质合成而发挥作用的A.亚胺培南-西司他汀B.氯霉素C.磷霉素D.头孢哌酮E.环丙沙星3、使用呼吸机治疗的危重患者,病情稳定后可以考虑撤离呼吸机,关于撤机前的评估指标下列哪项提示可能难以撤机A.有自主呼吸,呼吸频率30~35次/分B.神志清醒,咳嗽有力C.感染得到控制D.无代谢紊乱E.血

2、流动力学稳定4、患者男性,37岁,因“车祸致多发伤6小时”入院。入院时神志不清,体温39.5℃,呼吸需呼吸机辅助通气,血压尚稳定,下列符合患者病理生理变化的是A.血糖升高B.葡萄糖是主要的供能来源C.游离脂肪酸生成减少D.蛋白分解减少或不变E.胰岛素分泌相对增多5、出现严重胸膜病变时,病人的呼吸可发生A.阻塞性通气不足B.弥散障碍C.限制性通气不足D.肺表面活性物质受破坏E.无效腔气量增加6、患者男性,43岁,发热4天,少尿2天,呼吸困难1天。查体:体温38.8℃,血压70/40mmHg,心率130次/分,全身无水肿。血气分析示pH7.250,PaO260mmHg,PaCO224

3、mmHg,BE-10mmol/L,血肌酐246μmol/L,白细胞21.0×109/L,血红蛋白120g/L,血小板40×109/L。经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重,尿量无明显增多,复查血肌酐360μmol/L,该患者需选择何种血液净化方式A.血液透析B.CVVHC.血液灌流D.血浆置换E.单纯超滤.专业.专注..word可编辑.7、下列哪一种心律失常听诊时心率和节律可正常A.阵发性室上性心动过速B.阵发性室性心动过速C.心房扑动伴4:1传导D.窦性心动过速E.房颤8、下列关于药动学的论述哪一项丕正确A.研究药物在机体作用下的变化及规律B.研究药物在体内的吸收、分布、代谢

4、和排泄过程C.研究药物血药浓度随时间变化的规律D.研究影响药物浓度变化的因素E.研究药物的作用机制9、患者男性,30岁,因前日淋浴受凉后,出现发热、咳嗽,咳铁锈色痰,首选药物青霉素G治疗,不宜口服的原因是A.口服易被胃酸及消化酶破坏B.吸收多C.吸收规则D.容易产生毒性反应E.易进入细胞10、失血性休克的“5P”临床表现不正确的是A.皮肤苍白pallorB.冷汗perspirationC.虚脱prostrationD.脉搏细弱pulselessnessE.瘫痪paralysis11、诊断室速最有力的心电图证据是A.心率140~200/分钟B.R.R>P-P(房室分离)C.QRS波

5、群增宽>0.12秒D.出现心室夺获或室性融合波E.节律整齐或轻度不齐12、双频谱脑电监测(BIS)在一定程度上可反映镇静催眠的深度,一般BIS为多少表示镇静A.85~100B.65~85C.40~65D.30~40E.0~3013、关于中枢神经系统病毒感染性疾病治疗原则错误的是A.尽早开始抗病毒治疗B.可使用干扰素进行免疫治疗C.尽早使用皮质类固醇D.注意预防压疮和呼吸道感染等并发症E.维持水、电解质平衡14、下列哪种昏迷患者出现深大呼吸A.脑出血B.肺性脑病C.中暑D.糖尿病酮症酸中毒E.镇静药中毒.专业.专注..word可编辑.15、呼吸功能衰竭导致机体严重缺氧可出现下列变化

6、,哪项是错误的A.高乳酸血症B.抑制细胞能量代谢C.组织二氧化碳分压增高D.氢离子进入胞内引起细胞内酸中毒E.钠泵功能障碍引起胞内高钾16、细菌毒素中,毒性最强的是A.破伤风痉挛毒素B.霍乱肠毒素C.白喉外毒素D.肉毒毒素E.金黄色葡萄球菌肠毒素17、患者女性,70岁,因反复咳嗽、咳痰10年,加重伴呼吸费力3天,拟诊慢性阻塞性肺疾病急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU,经口气管插管机械通气治疗,为防止误吸,下列措施不恰当的是A.行声门下吸引B.取半卧位C.避免经胃营养,行空肠营养D.加用胃肠动力药E.因气管插管的气囊隔断,不需要很积极清理口鼻腔分泌物18、患者男性,车祸伤,四肢厥冷,

7、血压70/50mmHg,氧饱和度97%,双肺呼吸音尚清,血红蛋白80g/L,这时低血压原因不考虑A.失血性休克B.神经源性休克C.张力性气胸D.心肌挫伤致心源性休克E.低容量性休克19、下列描述,错误的是A.生理状态下,氧消耗随氧输送的减少而减少,两者呈线性关系B.氧供临界点即氧消耗开始下降的点对应氧摄取达到最大的那一点,代表充足的组织氧合所需要的最低水平氧输送C.危重患者可出现病理性氧供需依赖,即无论氧输送上升或下降,氧摄取均保持不变D.氧债即在缺血缺氧期间所积累的、必须在组织

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