云南省2016年主治医师(重症医学)试题.doc

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1、.word可编辑.云南省2016年主治医师(重症医学)试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于失血性休克的治疗原则正确的是A．迅速补充血容量并止血B．立即输全血C．大剂量的升压药D．大剂量的强心药物E．大剂量的糖皮质激素2、下列哪种药物是通过抑制细菌蛋白质合成而发挥作用的A．亚胺培南-西司他汀B．氯霉素C．磷霉素D．头孢哌酮E．环丙沙星3、使用呼吸机治疗的危重患者，病情稳定后可以考虑撤离呼吸机，关于撤机前的评估指标下列哪项提示可能难以撤机A．有自主呼吸，呼吸频率30～35次/分B．神志清醒，咳嗽有力C．感染得到控制D．无代谢紊乱E．血

2、流动力学稳定4、患者男性，37岁，因“车祸致多发伤6小时”入院。入院时神志不清，体温39.5℃，呼吸需呼吸机辅助通气，血压尚稳定，下列符合患者病理生理变化的是A．血糖升高B．葡萄糖是主要的供能来源C．游离脂肪酸生成减少D．蛋白分解减少或不变E．胰岛素分泌相对增多5、出现严重胸膜病变时，病人的呼吸可发生A．阻塞性通气不足B．弥散障碍C．限制性通气不足D．肺表面活性物质受破坏E．无效腔气量增加6、患者男性，43岁，发热4天，少尿2天，呼吸困难1天。查体：体温38.8℃，血压70/40mmHg，心率130次/分，全身无水肿。血气分析示pH7.250，PaO260mmHg，PaCO224

3、mmHg，BE-10mmol/L，血肌酐246μmol/L，白细胞21.0×109/L，血红蛋白120g/L，血小板40×109/L。经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重，尿量无明显增多，复查血肌酐360μmol/L，该患者需选择何种血液净化方式A．血液透析B．CVVHC．血液灌流D．血浆置换E．单纯超滤.专业.专注..word可编辑.7、下列哪一种心律失常听诊时心率和节律可正常A．阵发性室上性心动过速B．阵发性室性心动过速C．心房扑动伴4:1传导D．窦性心动过速E．房颤8、下列关于药动学的论述哪一项丕正确A．研究药物在机体作用下的变化及规律B．研究药物在体内的吸收、分布、代谢

4、和排泄过程C．研究药物血药浓度随时间变化的规律D．研究影响药物浓度变化的因素E．研究药物的作用机制9、患者男性，30岁，因前日淋浴受凉后，出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，首选药物青霉素G治疗，不宜口服的原因是A．口服易被胃酸及消化酶破坏B．吸收多C．吸收规则D．容易产生毒性反应E．易进入细胞10、失血性休克的“5P”临床表现不正确的是A．皮肤苍白pallorB．冷汗perspirationC．虚脱prostrationD．脉搏细弱pulselessnessE．瘫痪paralysis11、诊断室速最有力的心电图证据是A．心率140～200/分钟B．R．R＞P-P(房室分离)C．QRS波

5、群增宽＞0.12秒D．出现心室夺获或室性融合波E．节律整齐或轻度不齐12、双频谱脑电监测(BIS)在一定程度上可反映镇静催眠的深度，一般BIS为多少表示镇静A．85～100B．65～85C．40～65D．30～40E．0～3013、关于中枢神经系统病毒感染性疾病治疗原则错误的是A．尽早开始抗病毒治疗B．可使用干扰素进行免疫治疗C．尽早使用皮质类固醇D．注意预防压疮和呼吸道感染等并发症E．维持水、电解质平衡14、下列哪种昏迷患者出现深大呼吸A．脑出血B．肺性脑病C．中暑D．糖尿病酮症酸中毒E．镇静药中毒.专业.专注..word可编辑.15、呼吸功能衰竭导致机体严重缺氧可出现下列变化

6、，哪项是错误的A．高乳酸血症B．抑制细胞能量代谢C．组织二氧化碳分压增高D．氢离子进入胞内引起细胞内酸中毒E．钠泵功能障碍引起胞内高钾16、细菌毒素中，毒性最强的是A．破伤风痉挛毒素B．霍乱肠毒素C．白喉外毒素D．肉毒毒素E．金黄色葡萄球菌肠毒素17、患者女性，70岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸费力3天，拟诊慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，经口气管插管机械通气治疗，为防止误吸，下列措施不恰当的是A．行声门下吸引B．取半卧位C．避免经胃营养，行空肠营养D．加用胃肠动力药E．因气管插管的气囊隔断，不需要很积极清理口鼻腔分泌物18、患者男性，车祸伤，四肢厥冷，

7、血压70/50mmHg，氧饱和度97%，双肺呼吸音尚清，血红蛋白80g/L，这时低血压原因不考虑A．失血性休克B．神经源性休克C．张力性气胸D．心肌挫伤致心源性休克E．低容量性休克19、下列描述，错误的是A．生理状态下，氧消耗随氧输送的减少而减少，两者呈线性关系B．氧供临界点即氧消耗开始下降的点对应氧摄取达到最大的那一点，代表充足的组织氧合所需要的最低水平氧输送C．危重患者可出现病理性氧供需依赖，即无论氧输送上升或下降，氧摄取均保持不变D．氧债即在缺血缺氧期间所积累的、必须在组织