广州市社保基础知识介绍

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1、广州市社保基础知识介绍广州本部:许耀许耀介绍产地：浙江丽水出产：1980年11月2005年7月毕业于广州中医药大学，同月加盟太平人寿。2005年10月转正并成为活力协会会员。2006年1月晋升为业务经理2007年12月晋升为广分最年轻的部门经理2008年9月被评为广分优秀兼职讲师，总公司金牌讲师2006-2008多次被《新快报》《南方都市报》《信息时报》等媒体记者邀请做寿险顾问。电话：13631349026QQ：16825090课程提纲社保概述社会基本医疗保险社会基本养老保险课程总结社会保障体系社会保险

2、养老保险医疗保险失业保险工伤保险生育保险自然灾害救助贫困救助福利设施和服务军烈属抚恤补助退伍军人安置社会救助社会福利社会优抚和安置社保概述（1/5）社保概述（2/5）社保——社会保险是国家通过立法强制建立的，通过筹集各方资金或通过国家预算，对劳动者在遭遇生、老、病、死亡或伤残等劳动风险，暂时或永久失去劳动能力，或暂时失去工作而失去劳动收入时，给予一定的物质帮助，以保障他们的基本生活，从而促进经济发展和社会稳定的一种社会保障制度。社会保险与商业保险的区别实施方式不同举办主体不同保费来源不同保险金额不同社会保

3、险是强制保险，商业保险是自愿保险社会保险由政府举办，商业保险由保险公司举办社会保险保费由企业和个人共同担负，商业保险由投保人缴纳社会保险保险金额由国家统一规定，只保证基本费用。商业保险保险金金额由投保人的需要及其支付能力决定社会保险养老保险医疗保险工伤保险失业保险生育保险我们通常所称的“五险一金”有哪些？社保概述（3/5）缴费标准=缴费基数×各险种缴费比例缴费基数=上年度个人月平均工资（上限为上年度全市员工月平均收入的300%；下限为60%）各险种养老保险失业保险医疗保险工伤保险生育保险个人缴费8%1%2

4、%00单位缴费12%或20%2%8%0.8%0.4%个人帐户8%1%(35岁以下);2%(35-45岁);2.8%(45岁-退休)5.1%(退休后)社保缴费和个人帐户管理：社保概述（4/5）广州市劳动保障信息网址：http://www.gzlss.gov.cn/广州社会医疗保险服务网址：http://www.gzyb.net/劳动保障电话咨询服务中心号码：12333社保概述（5/5）社会基本医疗保险社会基本医疗保险是政府举办，用人单位和职工共同参加，按照财政、用人单位和职工个人的承受能力来确定参保人员医疗

5、待遇水平。基本医疗保险实行个人账户与统筹基金相结合，保障广大参保人的基本医疗要求。广州市医保简介城镇职工基本医疗保险2008城镇居民基本医疗保险2008（未成年人、高校学生、成年居民、老年居民）农村合作基本医疗保险2008门诊医疗待遇：医保卡，每年100元，+约每月50－100元，用完自费住院医疗待遇：医院等级起付线共付段重大疾病0-10万重大疾病10-15万个人统筹个人单位个人单位一级4%（500元）10%90%10%90%5%95%二级6%（1000元）15%85%三级10%（2000元）20%80%

6、另参加重大疾病保险,最高补助15万个人自费起付线最高支付限额18万共付段个人自费和国家补助相结合重大疾病补助职工基本医疗保险2009待遇门诊医疗待遇：70％，或40％；最高支付限额为300元/人·月。住院医疗待遇：医院等级起付线共付段首次参保缴费的支付标准《办法》实施后3个月内参保缴费或连续2年以上参保缴费的支付标准个人统筹个人统筹一级150元20%80%15%85%二级300元30%70%25%75%三级600元40%60%35%65%广州未成年人及在校学生基本医疗保险所有医疗保险基金年度累计最高支付限

7、额为上年度本市单位职工年平均工资的2倍。（2008年度为80374元）广州非从业成年居民及老年居民缴费：非从业居民，480元/人·年；老年居民，500元/人·年门诊报销：非从业居民无；老年居民50％报销，限100元/月。两者的各级医院住院起付标准，同职工医保。两者的各级医院住院自费比例，较未成年人“＋10％”。医院等级起付线共付段首次参保缴费的支付标准《办法》实施后3个月内参保缴费或连续2年以上参保缴费的支付标准个人统筹个人统筹一级500元/35030%70%25%75%二级1000元/70040%60%

8、35%65%三级2000元/140050%50%45%55%医保案例某先生，因患鼻咽癌在广州市中山医肿瘤医院住院治疗35天，好转出院。总费用：68000元其中：手术治疗费20000元（含自费材料5000元），医保范围内药物12000元，自费药物23000元，检查费8000元（含自费检查费2000元），普通住院杂费（含床位费、护理费等）5000元。请问他可以报销多少费用？28800元，自费39200元。医保记账28800元自费3