婴幼儿辅食添加与喂养问题

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1、婴幼儿辅食添加与喂养问题前言合理喂养与生长发育密切相关,积极的喂养习惯和及时的辅食添加,不仅可以保证婴幼儿良好的营养状况,还对婴幼儿生长发育、早期智力开发、儿童期饮食习惯的形成具有重要作用.一、婴儿期消化代谢特点：（一）消化道的解剖生理特点：1．口腔：婴幼儿口腔容积较小，舌宽厚，唇肌和两侧颊肌及脂肪发达，有助于吸吮乳汁。出生时唾液腺发育差，唾液少，淀粉酶含量不足，3-4个月时唾液分泌增多，婴儿来不及咽下而出现生理性流涎。2．胃：婴幼儿胃呈水平位，容量相对较少(足月新生儿为30-50ml，3月时增至100ml，１岁时达500ml)。喷门括约肌发育不够完善，关闭不严，乳汁易从胃向食

2、管反流而引起溢乳。新生儿分泌胃酸较少，胃蛋白酶活力差，消化功能随年龄增大而渐加强。3．食管：婴幼儿食管壁肌肉及弹性纤维发育较差，又缺乏腺体，易发生反流引起溢乳。4．肠：婴幼儿肠管相对较长，为自己身长的6倍，肠壁屏障功能不完善，肠腔中的微生物、毒素及过敏原易透过肠壁，进入血液而致病。5.肝脏、胰腺：婴儿肝脏相对较大，新生儿时肝重为体重的4%(成人仅为2%)，10个月时增加1倍，故1岁前肝脏常可在肋缘下1-2cm处扪及，至8岁时肝脏结构发育已接近成人。小婴儿胰腺发育不够成熟，分泌的消化酶活力也较低。(二)消化道动力功能：1.吞咽能力：早至16-17孕周已能发现胎儿吞咽羊水，故足月新

3、生儿吞咽功能已十分成熟。通过羊水吞咽也促进了胎儿的味觉发育。2.吸吮能力：在妊娠30-34周时方成熟，早产儿不能协调呼吸、吸吮、吞咽动作，哺乳时易发生呛咳，胃排空缓慢易发生溢乳。多接触母亲乳头、多哺乳，加强训练，可加速吸吮能力的发育和胃排空速度。胃排空时间：水分1-1.5小时，母乳2-3小时，牛乳3-4小时。3.肠蠕动：早自24孕周起整个肠子已有正常的神经节细胞分布，但早产儿大肠蠕动尚不能完全协调，因而可引起大便滞留或功能性肠梗阻(三)肠道菌群：胎儿肠腔内基本无菌，出生后数小时细菌即可通过口腔、鼻和肛门侵入肠腔。肠道细菌的建立对维持肠腔微生态平衡起很大作用。母乳中乳糖多、蛋白质

4、少，故能促进乳酸杆菌和双歧杆菌等有益菌生长，从而抑制大肠杆菌繁殖，哺牛乳者则相反。预防措施：母乳喂养—最佳含有分泌型IgA与抗原结合，附着在肠粘膜表面，阻止大分子抗原透过肠粘膜母乳是低敏的同种蛋白质，不被婴儿的免疫系统视为异种蛋白质母乳能帮助诱导口服免疫耐受母亲饮食中的外来物质保留适度的免疫原性，给婴儿的免疫系统温和的刺激双歧杆菌为主的肠道菌群亦有助于口服免疫耐受的建立不能母乳喂养？怎样达到跟母乳喂养一样的效果呢？方法是？领先的配方，超群的效果免疫保护+过敏预防DHA/ARA有益大脑及视觉发育并调节免疫功能BL益生菌增强免疫保护，减少过敏的发生HA专佳蛋白诱导口服免疫耐受，显著

5、降低过敏风险婴儿粪便性状与肠道菌群有密切关系。胎粪－－系由肠道分泌物、脱落肠粘膜细胞、肠液、胆汁和咽下的羊水组成。纯母乳喂养时粪便呈黄绿色，质柔软均匀，含水分较多，呈细糊状，有小颗粒奶块，酸臭味，排便每天3-6次，满月后略减少。二、换乳期辅助食品添加：换乳期－－是一个从完全依靠母乳喂养为主，逐渐过渡到以固体食物为主的特殊时期。(一)添加辅食的目的：1.补充人乳营养的不足：尽管人乳是婴儿最理想的营养品，但亦非十全十美，也有其不足之处。例如：每升人乳中含V-B10.1mg，而婴儿每日需要0.31-0.4mg；每升人乳中含烟酸1mg，而婴而每日需要4-8mg；每升人乳中含铁1mg,而

6、婴儿每日需要6-10mg；人乳中V-C含量少，而婴儿每日需要30-50mg；人乳中V-D含量微少，而婴儿每日需要400u。所以，哺乳的婴儿仍需要通过辅助食品来增加人乳所不足的营养素，若不及时补充，极易发生相应的营养素缺乏。2.增加营养以满足迅速的生长发育：随着小儿逐渐长大，其所需的营养素量也必须按其生长发育的速度有所增加。据学者研究，如每天分泌母乳800ml，只能满足3-4个月婴儿的热能需要，只有母乳分泌量达到每天1000ml，才可维持婴儿需要量至6个月，这说明母乳的量和质都不能随着婴儿的长大而满足其需要。故世界上大多主张4个月后除继续哺母乳外，必须添加一定量的辅助食品，特别是

7、母乳不足的婴儿，否则，小儿将会出现营养不良现象。3.为换乳期作准备：婴儿时期哺流质(乳类为主)，以后随年龄长大，长出牙齿，胃肠的消化吸收功能逐渐成熟，小儿饮食就要从流质－半流质－半固体、泥糊类－固体食物，逐渐接近成人。所以，在换乳期前后，必须为婴儿准备好适合不同年龄的辅助食品，否则小儿就不能适应这个从吃奶到成人伙食的较大的膳食改变，从而引起营养不良、消化功能紊乱等问题。4.逐步培养婴幼儿良好的饮食习惯：从奶瓶吸吮到改用勺喂，以至用杯、碗、筷，使婴儿逐步从授食到自食过渡(二)添加辅助食品的原则