常见意外事故原因及处理.doc

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1、常见意外事故的原因及处理(一)窒息1.原因（1）异物进入呼吸道：豆类、花生米、纽扣、瓜子、别针、小玩具等。（2）内外科疾病：喉头水肿、梗阻、有外伤等。（3）其他：触电、溺水、受压等。2.处理（1）去除病因：异物进入气管，最初可引起连续刺激性咳嗽，继而出现呼吸困难，可引起窒息死亡。应立即用力拍打后背，借助震动，使异物滑入左右一侧支气管内，缓解呼吸困难，以便争取抢救时间，迅速送往医院。（2）年龄较小的儿童在吃饭或游戏时，如突然有异物卡入气管，首先应将幼儿倒立，头向下，拍击胸部，同时用手自下腹部向上腹部推

2、压，以利异物滑到幼儿口腔，能够吐出或咽下。如无效应立即送医院抢救。（二）溺水如儿童不慎溺水，应立即将儿童腹中的水倒出。可双手抓住儿童腹部，将其高举过头，令其背部向上，头脚下垂，同时双手臂不时颠颤，使呼吸道中的水自然流出。也可将患儿置于肩上，头足下垂，之后快步奔跑（或不时颠颤），借助重力的作用，使呼吸道中的水迅速排出。然后清除呼吸道（口、鼻）中的淤泥、污物，拉出舌头，使呼吸道通畅。立即进行人工呼吸或心肺复苏。（三）触电发生触电后应立即使儿童脱离电源，关闭电门或用干木棒等非导电物将肢体与电源接触处分开。

3、要分秒必争，电流通过人体时间越长使人体损伤越严重。如儿童倒在电线上，一时无法找到电源开关，可用木板、凳子拉开电源，或用绳子、衣服拧成带子，套在儿童的身上将其拉离电源。因为人是导体，救护者应注意切不可用手去拉触电者，应立于木板、厚塑料或棉被等绝缘物上，以保证安全。脱离电源后，立即检查儿童呼吸、心跳，如仅有微弱的呼吸及心跳或已停止呼吸和心跳，马上进行人工呼吸。以下为人工呼吸的方法。1.口对口呼吸法：即将儿童头后仰，一手托其下颌，使呼吸道通畅，注意防止舌后坠阻塞气管，另一只手捏住儿童鼻孔，在儿童口上垫两层

4、纱布，口对口吹气，吹气者的口紧贴儿童的口，吹气频率为每分钟14~22次。注意吹气时宜轻，胸廓微微起伏即可。122.胸外心脏按摩法：让儿童仰卧，将一手掌根部放在儿童胸骨中下段，适度用力，有节奏地压迫胸骨下半段及其相连的肋软骨。每分钟60~100次，如效果不明显时，可将速度减慢。在进行胸外挤压时，应防止用力过度或部位不正确而引起肋骨骨折、肝破裂或心包积血等。人工呼吸应耐心，不可随意放弃抢救机会，在坚持人工呼吸及心脏按摩的同时，必须联系急救站或附近医院进一步抢救。（二）创伤1.原因和症状（1）闭合性损伤：

5、由钝性暴力引起，如皮下组织损伤，出现皮肤青紫、淤血、血肿，有疼痛感或关节功能损伤、韧带损伤等现象。（2）开放性损伤：皮肤被粗糙物擦伤，引起表皮擦痕或略有出血；被针刺、碎玻璃划伤或小刀切割伤，伤口小且深，呈直线状。2.处理（1）闭合性损伤：表皮确无伤口者，可用伤湿止痛膏、关节止痛膏等局部敷贴，亦可采用推拿以帮助消肿。（2）开放性损伤：如表皮擦伤，首先用双氧水或生理盐水冲洗伤口，清除污物和沙土后，涂红汞或龙胆紫。如伤口较深且出血多，立即止血，可用消毒纱布将局部包扎压迫止血，后送医院进一步处理，途中要把受

6、伤部位抬高。（五）骨折1.原因和症状直接或间接暴力、跌跤、坠落或病理性骨折（如佝偻病）引起的自发性骨折。骨折根据外伤暴力程度，临床可分闭合性骨折和开放性骨折。闭合性骨折为皮肤表面未损伤，与外界不相通；开放性骨折为骨折处皮肤损伤，与外界相通。两者紧急处理原则有很大的不同，如处理不当会造成肢体残疾，甚至危及生命。2.处理（1）患儿受伤后未经急救包扎不要轻易搬动其肢体，特别是受伤的肢体，以免引起骨折移位、损伤血管或神经，发生大出血，甚至使闭合性骨折转为开放性骨折。骨折处用木板固定，木板长度应超过近端及远端

7、两关节间距离，检查和包扎时动作轻柔。如找不到合适的板或棍，可将患肢与健肢固定在一起，送往医院进一步处理。（2）开放性骨折可在伤口处覆盖消毒敷料（纱布），包扎伤口止血后再送往医院。12（2）送医院时间，不得超过3小时，因此时局部尚未发生严重的组织水肿，便于复位和进行急救处理。（3）锁骨骨折。小儿常易发生锁骨骨折，局部疼痛、肿胀，拒抱，可用“8”字形绷带固定后送医院检查。（六）脱臼（脱位）1.原因和症状因牵拉小儿四肢时用力过猛而引起，多发生于肩关节、肘关节及桡骨头半脱位。局部活动受限，主、被动活动时局部

8、疼痛。脱位的关节有变形，如肩关节脱位，表现肩部外形失去膨胀的凸起而变为平坦了；肘关节脱位表现鹰嘴突向后凸出，且向内，外踝水平线上；桡骨头半脱位，表现为肘关节囊屈，伸功能正常，但不能向后旋，有剧痛。2.处理须送医院，请医生处复位。（七）烧（烫）伤1.原因因皮肤接触沸水、蒸汽、热汤（饭）、热油、火或化学性药物（强酸、强碱）引起的局部或大面积组织损伤。2.分度（1）Ⅰ度烧(烫)伤:表皮红、肿、痛、（2）Ⅱ度烧（烫）伤：在皮肤浅层可有水疱，有疼痛感。烧伤达真皮层的为深度烧伤，