双膦酸盐氨基双膦酸钠和依膦缓解原发性骨质疏松症疼痛及药物副作用的观察

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1、44CHINESEJOURNALOFOSTEOPOROSISVol.5No.31999õ药物研究õ双膦酸盐氨基双膦酸钠和依膦缓解原发性骨质疏松症疼痛及药物副作用的观察金世鑫 李葆玲 汪耀摘要 目的 观察双膦酸盐氨基双膦酸钠(alendronate,商品名fosamax)和依膦(etidronate)缓解原发性骨质疏松症患者的疼痛的疗效及副作用。方法 依据BMD减少量,结合脊柱X线片诊断骨质疏松,女>65岁、男>70岁,且排除继发性骨质疏松来诊断原发性骨质疏松症,伴疼痛者入选作药物观察。结果 20例疼痛患者服药后17例获疼痛缓解,其中4例获明显缓解。Alendronate与etidronate的

2、疼痛缓解率近似,但后者必须间断用药,停药期疼痛常复发。药物副反应仅见到烧心与消化不良。结论 双膦酸盐alendronate和etidronate可以缓解原发性骨质疏松症的疼痛,副反应轻。关键词 氨基双膦酸钠 依膦 原发性骨质疏松症 疼痛Alendronateandetidronateinrelievingpainduetoprimaryosteoporosisandtheirsideeffects:reportof20casesJinShixin,LiBaoling,WangYaoDepartmentofEndocrinology,BeijingHospital,Beijing100730,C

3、hinaAbstractObjectiveToobservethetherapeuticeffectofalendronateandetidronateinrelievingosteoporoticpainandtheirsideeffects.MethodDiagnosisofprimaryosteoporosiswasbasedonBMDdecreasebyDEXAöLunarassayscombinedwithspinalX2rayfilms,onoldagesofmen>70yearsandwomen>65years,andonexcludingsecondaryosteoporosi

4、s.Twentypatientswithosteoporoticpainwereenrolled,ofwhom7weretreatedwithalendronateand13with10etidronate.ResultsAmong17of20patientswhohadrelieffromthesymptom,4hadmarkedimprovement.Alendronateandetidronateshowedsimilarimprovementrateswithoutstatisticalsignificance,butpainoftenrecurredduringsuspen2sion

5、ofetidronate.Onlyheartburnandabnormaldigestionwereseenassideeffectsofthedrugs.Con-clusionBisphosphonatesalendronateandetidronatecanrelieveosteoporoticpainandhavemildsideef2fects.KeywordsAlendronateEtidronatePrimaryosteoporosisPain  近年来已有报道双膦酸盐alendronateetidronate的长期、间歇应用对绝经后骨质疏[3](fosamax)能降低绝经后骨质疏

6、松性骨折的发松也显示疗效。本文观察这两种双膦酸盐改[1]病率和降低椎体骨折妇女再发生骨折的危险善骨质疏松症疼痛的临床疗效和药物副作用,[2]性,骨折所相应的疼痛也获缓解。双膦酸盐并复习双膦酸盐的临床药理。作者单位:100730 北京医院内分泌科中国骨质疏松杂志 1999年8月第5卷第3期45(+)疼痛更严重的疼痛,常于行走短路程或短1 方法时间后发生,或自发出现疼痛,常需贴膏药或服111 原发性骨质疏松症的诊断依据:用DEX2药以缓解疼痛。③经治疗后,(+)疼痛明显缓AöLunar骨密度仪所测得的BMD,妇女小于解,或疼痛消失一段时间者,记录为(-)。青年女性峰值减215SD,男性小于310S

7、D;本组113 用药方法:Fosamax10mgQ.D,女性绝经15年以上,男性>70岁;排除多发性骨etidronate012bid共15天,休息85天后再服药。髓瘤、原发性甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒2 结果和肾小球功能不全。脊柱X线片用于协助诊断骨质疏松。211Fosamax和etidronate缓解疼痛的效果112 有以下骨质疏松性疼痛者入选本组观察:逐例列于表1。服用fosamax的7

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