光动力疗法治疗鲜红斑痣的新进展

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1、2014年6月第28卷第6期631Jun2014,Vol.28,No.6CHINJDERMVENEREOL·综述·光动力疗法治疗鲜红斑痣的新进展陈虹霞,邹先彪,张云杰,曲丽,郭晓娟,林卉[摘要]光动力疗法是一种日渐成熟的新型医疗技术。1991年首次报道应用于鲜红斑痣的治疗,并取得了成功。随后20年中,大量临床实践已证实光动力疗法是治疗鲜红斑痣的理想方法。本文拟就光动力疗法治疗鲜红斑痣的机制、影响因素、不良反应与对策等加以综述,旨在为临床医生采用光动力疗法治疗鲜红斑痣提供更多的参考。[关键词]光动力疗法;鲜红斑痣;治疗;进展[中图分类号]R758.5,R454.

2、2[文献标识码]A[文章编号]1001-7089(2014)06-0631-03[DOI]10.13735/j.cjdv.1001-7089.2014.0631RecentProgressinPhotodynamicTherapyforPortWineStainsCHENHong-xia,ZOUXian-biao,ZHANGYun-jie,QULi,GUOXiao-juan,LINHui(DepartmentofDermatology,theFirstAffiliatedHospitalofChinesePLAGeneralHospital,Beijing10

3、0048,China)[Correspondingauthor]ZOUXian-biao,E-mail:skin304@outlook.com[Abstract]Photodynamictherapy(PDT)isanoveltreatmentwhichisgraduallydeveloping.PDTwasfirstsuccess-fullyappliedintreatmentofportwinestains(PWS)in1991.PDThasbeendemonstratedanidealap-proachinthetreatmentofPWSinthefo

4、llowingtwentyyears.ThisreviewdescribestherecentprogressinmechanismofPDTonPWS,light,photosensitizersandside-effectsandstrategy,whichmaygivesomehelpforclinciansintreatmentofPWS.[Keywords]PhotodynamicTherapy;PortWineStains;Treatment;Progress鲜红斑痣又称葡萄酒样痣(portwine鲜红斑痣,并取得了比较满意的疗效。富含光敏剂而被破

5、坏,真皮血管外间质stains,PWS),系真皮乳头层先天性毛细随后二十年余中,国内多家医院通过大与正常表皮细胞因不含或少含光敏剂而血管扩张畸形,发病率为3‰~5‰。量的临床实践证实光动力疗法是治疗鲜不受损伤,这样既有效地破坏了畸形的[2-4]PWS常在出生时或出生后不久出现,好红斑痣理想的方法。本文将就PDT毛细血管网,又能完好地保留其上面及发于面、颈和头皮,早期往往表现为鲜红治疗PWS的研究新进展加以综述。周围的正常组织,即所谓选择性封闭效色斑片,随着年龄增长颜色加深,呈紫1PDT选择性封闭PWS的机制应[5]。除此,刘凡光等[6]还发现PDT选红色,斑片

6、增厚为斑块,甚至出现结节。PDT的过程主要是组织中的光敏剂择封闭血管效应的机制可能与光敏剂的PWS极少自然消退,如不经治疗一般将在有氧条件下,经激光照射后产生大量光漂白特性有关。在光敏化反应中,光伴随患者终生,对患者心理和生活质量活性氧物质,损伤靶组织细胞达到治疗敏剂分子本身并不消耗或破坏,但由于造成严重影响。为此,医学界进行了长目的。目前PDT已在治疗恶性肿瘤及血除光敏化反应外同时引起光分解、光异期大量的研究,尝试了多种治疗方法,管性疾病如PWS、老年黄斑变性等疾病构或光氧化还原反应等其它反应进而引如:冷冻、植皮、X线、同位素、电烧灼、各显示出显著疗效。治疗

7、PWS的方案与起光敏剂结构改变,失去光敏化能力,这种外用药、磁疗治疗,但这些治疗方法或治疗肿瘤不同,一般采用给药后即刻或种光敏剂在PDT中被消耗的现象称之为遗留疤痕或不能彻底消除病变颜色而未给药同时照光,因而其作用机制也有所[6]光漂白。刘凡光等还认为若光敏剂的被广泛接受。光动力疗法(photodynamic差异。光敏剂经静脉注射后立即在血液光漂白速率大于其扩散速率,表皮层内therapy,PDT)是一种日渐成熟的新型医中形成浓度高峰,并被血管内皮细胞迅就不会有光敏剂存在,提高光漂白速率疗技术,最初用于恶性肿瘤的临床治疗,速吸收,此时给予适当剂量和特定波长能使

8、表皮层细胞得到更充分保护,达到[1]1

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