光动力疗法治疗鲜红斑痣课件

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1、光动力疗法治疗鲜红斑痣武警医学院附属医院皮肤科卢涛林春玲真皮浅层（乳头层）毛细血管网的扩张畸形发病率为3‰8/7/2021分型：根据红斑颜色和皮肤增生情况鲜红斑痣(PWS)就是：胎记。也叫PortWineStain葡萄酒样痣红型紫型增厚型其它疗法有问题：瘢痕，色素，不均匀有效率低安全性差难点和关键：既要去除真皮浅层扩张畸形的毛细血管网，同时又不损伤位于其上的表皮层和紧接其下的真皮深层组织，达到无疤痕治疗之目的光动力疗法的原理光敏剂被激光激发后,在氧的参与下,发生一系列的光化学反应,产生细胞毒性物质(ROS等)，从而发挥治疗作用.光敏剂+激光-O2和ROS靶组织+-O2和

2、ROS组织损伤选择吸收照射氧化反应激光真皮深层：营养血管无光敏损伤(无激光)表皮层：无血管，无光敏剂，无损伤真皮浅层：毛细血管光敏反应(光敏剂+激光)光敏剂光动力疗法选择性治疗原理光敏剂光动力疗法的优势与单纯脉冲激光治疗比较选择更好：双重选择性损伤更小：无微小瘢痕疗效更佳：治愈率提高适应更广：各型均适用价格更优：大约低数倍无需住院,安全,无瘢痕治疗后病变演变过程治疗前治疗后即刻治疗后1天治疗后7天治疗后14天治疗后21天光动力疗法--认知篇多次治疗后明显改善，还在后续治疗影响疗效的因素药物因素（光敏剂　剂量）体质因素（种族　年龄　性别　肤色　）病变因素（类型　部位面积）光

3、源及光剂量（波长、稳定性、能量）照射技术（给药与照射间隔时间　照射距离　照射方式）注意事项治疗前：穿长袖衣服、手套、大帽、围巾治疗后：注意事项1、照射部位会出现疼痛，一般都可忍受，局部吹风冰袋冷敷2、避光问题：阳光不能直射，一周左右3、可能出现红斑、肿胀，可以湿敷4、部分患者会出现色素沉着斑5、加强护理，严禁搔抓6、多喝水，多食富含维生素及纤维素的食物光动力疗法的疗程和费用记录病史，测量体重2测量治疗区域长、宽，标记，拍照3设定剂量最关键按计量治疗疗程：根据分型和面积决定疗程平均1-6次费用：每次1700元左右术后观察记录随访建议每天记录有没有和程度：肿胀程度、水肿、水疱

4、、疼痛、烧灼、瘙痒、红肿、结痂、色沉有条件的数码照相，光线一致，角度固定（正面　侧面45度角）取景大小一致配合医生022-6057876413163184501