全视网膜光凝术治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效

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1、I奎床研究2010年第4卷第2期健康天地全视网膜光凝术治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效李威张明德【摘要】目的：通过糖尿病性视网膜病变不同分期的激光光凝疗效比较，确定最佳治疗时机。方法：回顾性分析2001—2008年在本院接受全视网膜光凝术治疗的增生前期和增生期患者96例142只眼的疗效，其中增生前期78例，增生期64例，比较两组1年后的视力、眼底荧光血管造影情况。结果：增生前期患者接受治疗1年后，79．49％的眼睛视力保持不变，12．82％视力提高，7．69％视力下降；而增生期患者中，79．69％视力保持不变，17．19％视力下降，只有3．13％视力提高，两者差异有统计学意义(P=0．

2、01)。眼底荧光血管造影结果显示，增生前期接受光凝术有效率为89．74％，增生期有效率为7O．31％，两者差异有统计学意义(P=0．003)。增生前期接受激光光凝术治疗对于维持或改善患者视力、改善视网膜功能都优于增生期。结论：全视网膜光凝术治疗糖尿病性视网膜病变有明显疗效，增生前期疗效优于增生期。【关键字】糖尿病性视网膜病变(DR)；全视网膜光凝术(PRP)Theclinicalefectofpanretinalphotocoagulation(PI)lasertreatmentondiabeticretinopathy(DR)Li—Wei：Zhang—MingdetheFirstPe

3、ople'sHospitalofXiaogan，E．department，HuBei，432100【Abstract】Objective：Tocomparetheclinicaleffectofpanretinalphotocoagulation(PRP)lasertreatmentontwodiferentstagesofdi—abeticretinopathy(DR)toinvestigatethebesttreatmenttimeofDR．Method：96DRpatientsandtheir142eyeswhichweretreatedwithPRPduring2001～200

4、8wereincludedinthisstudy，accordingtoDRstages，onegroupwith78eyeswerepreproliferativediabeticretinopathy(PP-DR)andtheotherwith64eyeswereproliferativediabeticretinopathy(PDR)．AllweretreatedwithPRP．weobersrvedthecentralvisual，a—euityandfundusfluoreseeinangiography(FFA)．Results：Byvisualstandards，PPDR

5、postoperativevisualacuityimprovedin12．82％，79．49％visionremainedunchanged1yearafterPRPlasertreatment；and79．69％PDRpostoperativevisualacuityvisiondidnotchange，andonly3．13％improved，theyweresignificantlydifferent(P=0．01)．ByFFAandcolorfundusasstandard，theeficiencyofPPDRwas89．74％，PDReficiencywas70．31％an

6、dtheyweresignificandydiferent(P=0．003)．Conclution：PRPlasertreatmentfordiabeticretinopathycanbeefectivelypreserveandenhancevision，especiallymoreefectiveinPPDRthanPDR．【keywords】diabeticretinopathy；panretinalphotocoagulation糖尿病性视网膜病变(diabeticretinopathy，DR)是糖尿病最排除标准：(1)增殖期糖尿病视网膜病变伴视网膜脱离；常见和最严重的微血管并

7、发症之一，已成为四大主要致盲眼病(2)屈光间质严重混浊；(3)合并有重度白内障、青光眼、葡萄之一。严重影响糖尿病患者的生活质量。据统计，我国约有膜炎等；(4)眼底静脉阻塞；(5)曾行过激光光凝术治疗；(6)严25％的糖尿病患者发生DR，5％发生增生性视网膜病变(prolif-重高血压和心血管疾病。erativediabeticretinopathy，PDR)，随着糖尿病患病率的升高，越1．2治疗方法来越多的患者将受到DR的威胁，所以预防和阻止D