从血分与风邪辨证治疗寻常型银屑病

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1、·猿圆怨园·现代中西医结合杂志酝燥凿藻则灶允燥怎则灶葬造燥枣陨灶贼藻早则葬贼藻凿栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造悦澡蚤灶藻泽藻葬灶凿宰藻泽贼藻则灶酝藻凿蚤糟蚤灶藻圆园员园韵糟贼，员怨（猿园）摇经验交流摇从血分与风邪辨证治疗寻常型银屑病原丽琼（江苏省苏州市中医医院，江苏苏州圆员缘园园猿）［关键词］摇寻常型银屑病；辨证论治；血分；风邪［中图分类号］摇砸苑缘愿援远猿摇摇摇［文献标识码］摇月摇摇摇［文章编号］摇员园园愿原愿愿源怨（圆园员园）猿园原猿圆怨园原园圆摇摇寻常型银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，热极生风、血虚生风相合而病是贯穿银屑病始终的病机特点。特征性损害为红色斑疹、斑片、斑块和

2、丘疹，绿豆至钱币大小，圆摇辨证分型可相互融合，表面覆有银白色的鳞屑，可见薄膜现象和点状出寻常型银屑病易复发、病程长，病情复杂。根据血分与风血现象。本病好发于四肢伸侧、头皮和背部，皮损常有不同程邪的病机关系可分为：血热风盛型、血虚风燥型、血瘀风燥型。度的瘙痒，严重者可泛发全身。本病具有病程长、顽固难愈和①血热风盛型：多见于银屑病进行期。症见皮损发展较快，呈复发率高的特点，严重影响患者的身心健康及生活质量。银鲜红色，血露现象明显，鳞屑干燥而厚，瘙痒较甚，心烦、口渴、屑病属于中医的“白庀”、“庀风”、“干癣”、“风癣”、“松皮癣”大便干，舌质红紫，苔黄，脉弦滑或数。②血虚风燥型：多见于

3、等范畴。笔者现将从血分与风邪辨证治疗寻常型银屑病的体银屑病恢复期。症见皮损日久不退，皮肤干燥，呈淡红色斑会介绍如下。块，银白色鳞屑，新的皮疹出现不多，伴口干，便干，女子月经员摇血分与风邪的病因病机认识量少，舌淡，苔净，脉弦细。③血瘀风燥型：多见于银屑病静止［员］中医对银屑病病机的认识有一个变化的过程。历代期。症见皮损经久不退，呈大片肥厚暗红蛎壳状，鳞屑色白干医家认为本病病因由素体亏虚、阳盛体质、七情内伤、脾胃失燥，常伴腹胀痛经，或关节疼痛，不能伸直，舌质暗，有瘀斑或和、复感六淫、内外合邪而致。《诸病源候论》首先提出了干瘀点，脉涩。癣的病因病机为风毒邪气致病。《医学入门》首次提出“

4、血热猿摇辨证施治风燥”为干癣发病的内因，“风毒克于皮肤”为发病的外因，两猿郾员摇血热风盛型摇治法：清热凉血，祛风止痒。方药：土槐饮者相合导致干癣的发生。《外科大成》提出白庇“由风邪客于加减：土茯苓猿园早、生槐花猿园早、生甘草员园早、生地员缘早、紫草员缘皮肤，血燥不能荣养所致”。《医宗金鉴》认为松皮癣“固有风早、赤芍员缘早、丹皮员缘早、稀蔹草员缘早、苦参员园早、白蒺藜员缘早、地［圆］邪客肌肤，亦有血燥难外荣”。当代医家赵炳南提出“内有肤子员缘早。方中生槐花、生地、紫草、赤芍、丹皮清热凉血；土［猿］蕴热、郁于血分”为银屑病的基本病机。朱仁康认为血分茯苓和生甘草清热解毒；稀蔹草、苦参、

5、地肤子和白蒺藜祛风［源］有热为本病的主因。金起凤认为本病病因病机核心是“血止痒。若皮损红斑色深者可加白茅根、大青叶、山豆根以清热［缘］热毒盛”。周鸣岐认为银屑病系因风邪侵袭与素体血热相凉血解毒；红斑上覆油腻性鳞屑者加黄芩、龙胆草、茵陈以清合而发病，病久而耗阴伤血，以至于阴虚血燥，肌肤失养。历热利湿；风盛痒甚者加白藓皮祛风止痒。代医家对银屑病病因病机的认识经历了由风邪到血分的变化猿郾圆摇血虚风燥型摇治法：滋阴养血，祛风润燥。方药：当归饮过程。子丸加减：当归员园早、赤芍员缘早、白芍员缘早、生地员缘早、川芎员园早、因此，根据历代医家对银屑病的病因病机认识及其皮损生甘草员缘早、制黄精员园

6、早、制首乌员缘早、生黄芪员缘早、白蒺藜员缘红斑、鳞屑、点状出血的临床特征，笔者认为血分与风邪为本早、荆芥员园早、防风员园早、鸡血藤员缘早。方中取其当归饮子丸养病的辨证要点。血分有血热、血燥、血瘀之分；风邪有外感风血润肤、祛风止痒之功效，加赤芍以凉血活血；鸡血藤养血活邪及热极生风、血虚化燥生风的不同。血；若舌红苔净，皮损色较红加知母、旱莲草以滋阴清热；舌淡银屑病患者身体多在正气不足之时，复感风邪，两者相苔白，乏力，遇劳易发者加党参、茯苓、白术以健脾益气养血。搏，必然化热生毒，或情志内伤，气郁化火，外发肌肤而全身出风盛痒甚者加白藓皮、僵蚕祛风止痒。现红色丘疹斑片；热极生风，风盛则燥，

7、肌肤失养，则在红斑上猿郾猿摇血瘀风燥型摇治法：活血化瘀，祛风通络。方药：土茯苓出现多层的白色鳞屑；热盛迫血妄行，轻则皮损出现点状出猿园早、当归员园早、川芎远早、赤芍员圆早、桃仁怨早、鬼箭羽员缘早、天葵血；风为阳邪，其性主升、主动，风盛走窜则皮损瘙痒。日久热子猿园早、三棱员园早、莪术员园早、白蒺藜员缘早、威灵仙员缘早、制白附灼营阴，营血亏损，化燥生风，肌肤失养，皮损色淡红，鳞屑较子员园早、僵蚕员园早。方中土茯苓清热解毒，以防瘀久化热之多，日久不退；病情反复，迁延不愈，营血亏损，气血