传导路(new) [兼容模式]

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1、传导路脊髓上行1、感受器传入神经脑脑干上行传导路（感觉传导路）下行脊髓2、脑传出神经效应器脑干下行传导路（运动传导路）神经系统的传导通路一、感觉传导通路（一）躯干四肢的意识性本体觉和精细触觉传导通路感受器脊神经节肌、肌腱、脊神经骨膜、关节（周围突）皮肤的精细触觉第1级神经元薄、楔束核后根薄、楔束（中枢突）经脊髓后索T4以下薄束第2级神经元T4以上楔束丘脑内侧丘系交叉、内侧丘系经延髓、脑桥、中脑第3级神经元丘脑皮质束（丘脑顶叶束）中央后回中、上部中经内囊后肢央旁小叶后部薄、楔束本体觉精细触觉三级神经元一个交叉躯干四肢肌、脊神经节(第1级神腱和关节的本经元胞体)周围突体觉感受器后根、同侧后索中枢

2、突延髓薄束核或楔束核薄束或楔束(第2级神经元胞体)内侧丘系交叉内侧丘系脑桥、中脑背侧丘脑(第3级神经元胞体)中央后回上丘脑顶叶束（丘内囊后脚（后肢）2/3和旁中脑皮质束）央小叶后部（二）躯干、四肢痛温觉和粗触觉传导路感受器脊神经节脊神经皮肤（周围突）第1级神经元后角细胞后根中枢突上升1-2个脊第二级髓节段第2级神经元第一级第一级第二级脊髓丘脑束痛温觉和粗触觉白质前连合（交叉）脊髓丘脑侧束（痛温觉）白质前连合交叉脊髓丘脑前束（触觉）经脊髓、延髓、脑桥、中脑丘脑中央后回丘脑皮质束中、上部经内囊后肢中央旁小第３级神经元叶后部三级神经元一个交叉三级神经元一个交叉躯干四肢皮脊神经节(第1级神肤的感受器

3、经元胞体)周围突后根、脊髓(上升1-2脊髓节段）中枢突后角细胞(第2白质前连合交叉级神经元胞体)延髓、脑桥、中脑脊髓丘脑侧束(外侧索)和脊髓丘脑前束(前索)背侧丘脑(第3丘脑顶叶束（丘级神经元胞体)脑皮质束）内囊后脚（后肢）中央后回上2/3和旁中央小叶后部躯干四肢本体觉传导路和浅感觉传导路的异同第一级都是脊神经节相同点三级神经元第三级都是背侧丘脑第二级神经元后交叉一次中央后回上2/3和都经过丘脑顶叶束旁中央小叶后部不同点感受器位置不同薄束核或楔束核第二级神经元位置不同脊髓后角细胞交叉部位不同内侧丘系交叉白质前连合交叉（三）头面部痛、温、触觉传导路三叉神经节感受器皮肤三叉神经粘膜（周围突）第1

4、级神经元三叉神经脑桥核（触觉）、三叉神经脊束核（痛温觉）（中枢突）第2级神经元丘脑三叉丘脑束第3级神经元丘脑皮质束中央后回下部经内囊后肢三叉神经脑桥核（第一级）三叉神经节三叉神经脊束核周围突（三叉神经头面部的皮肤眼神经、上颌神经粘膜感受器和下颌神经）三叉神经节(第1级脑桥神经元胞体)中枢突三叉神经脊束核（痛温三叉觉）和三叉神经脑桥核丘系（触觉）(第2级神经元)交叉三叉丘脑束背侧丘脑(第3级神经元)丘脑顶叶束（丘脑皮质束）内囊后脚（后肢）中央后回下1/3（四）视觉传导路1.视觉传导路感受器双极细胞视锥细胞视杆细胞第1级神经元节细胞视神经.视交叉.视束鼻侧纤维交叉、第2级神经元颞侧不交叉外侧膝状

5、体视辐射距状沟两经内囊后肢侧皮质第3级神经元节细胞视野双极细胞视神经视锥视杆细视交叉细胞胞视束外侧膝状体视辐射视觉中枢视野的概念：当眼球固定向前平视时，所能看到的空间称为视野，视野可分为颞侧半和鼻侧半。由于晶状体类似双凸透镜，使一眼视野颞侧半的物像投射到同侧眼球视网膜的鼻侧半，视野鼻侧半的物像投射到同侧眼球视网膜的颞侧半。损伤及表现：①视神经损伤：同侧全盲②视交叉中部损伤：双颞侧视野偏盲③视交叉外侧部损伤：同侧眼鼻侧半视野偏盲。④视束、外侧膝状体、视辐射、视中枢损伤：双眼对侧半视野同向偏盲2.瞳孔对光反射：视网膜瞳孔括约肌视神经节后纤维视交叉睫状神经节两侧视束动眼神经两侧动眼顶盖前区神经副核

6、损伤及表现：①视神经损伤：患侧瞳孔直接对光反射消失患侧瞳孔间接对光反射存在②动眼神经损伤：患侧瞳孔直接对光反射消失患侧瞳孔间接对光反射消失二运动传导路皮质脊髓束锥体系皮质核束锥体外系（一）锥体系1.支配躯干四肢骨骼肌随意运动的传导路中央前回上、中部和中央旁小叶前部的锥体细皮质脊髓束胞（上运动神经元）内囊后肢、大脑脚底、脑桥基底部、延髓的锥体锥体交叉皮质脊髓侧束75～90%脊髓前角运动细胞（下运动神经元）前根、脊神经躯干四肢骨骼肌①起于中央前回上、中部和中央旁小叶前部的锥体细胞发出皮质脊髓束②下行经内囊后肢、大脑脚底、脑桥基底部、延髓的锥体③在锥体交叉处约75～90%的纤维交叉至对侧，形成皮质

7、脊髓侧束，行于脊髓外侧索逐渐终止于脊髓前角，由此发出轴突沿脊神经走行支配躯干四肢骨骼肌。④未交叉的纤维行于脊髓前索，为皮质脊髓前束，终止于对侧前角，支配躯干肌2.支配头颈部骨骼肌随意运动通路①起于中央前回下部的锥体细胞：皮质核束②下行经内囊膝部、大脑脚底中3/5③大部分终止双侧脑神经运动核，支配双侧眼外肌（动眼神经核）、咀嚼肌（三叉神经运动核）、面肌上部（面神经核上半）、咽喉肌（疑核）、胸锁乳突肌、斜方肌④小