从鼻肺反射再论肺与鼻的关系

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1、第10卷第1期　　　　　　　　　　　　　湖南中医药导报　　　　　　　　　　　　　2004年1月Vol.10No.1HunanGuidingJournalofTCMJanuary.2004从鼻肺反射再论肺与鼻的关系DiscussionontheRelationshipbetweenLungandNosefromNasopulmonaryReflex李钟剑(祁阳县中医院,湖南　祁阳　426100)[摘要]从鼻肺反射弧的生理现象探讨中医理论“肺开窍于鼻”的脏腑官窍相关学说,及在人体生理、病理、诊断、治

2、疗方面的相互关联及印证关系,提出中西结合的新契点。[关键词]鼻肺反射;肺与鼻的关系;鼻病[Abstract]TheauthordiscussedontheChineseMedicineviewpointofNoseasOrificetoLungaccordingthetheoryofZangfuCorrelat2edwithGuangqiao,andtherelationshipbetweenthenoseandlungincludingtheorganicstationandpathologi

3、cmechanism,diagnosisandtherapy,andpointoutannewconjunctionpointofChinesemedicineandwestmedicine.[Keywords]NasopulmonaryReflex;Relationshipbetweenlungandnose;Nasaldiseases[中图分类号]R223.1[文献标识码]A[文章编号]1007-547(2004)01-004-03　　祖国医学博大精深,精辟的理论基础早己涵盖了许多现表不固,

4、鼻窍易感外邪;或肺虚津少,鼻窍失养,均可致鼻病。代医学中至今才为人知甚至尚未人知的疑难问题。笔者拟临证中,更可见诸多鼻病日久,可致肺疾之证,如鼻鼽鼻渊等从中医基本理论“肺开窍于鼻”的官窍脏腑相关学说,探讨现证久病不愈,可见咳嗽、哮喘等症,均提示了鼻病与肺的关代医学鼻肺反射这一现象在人体生理、病理、诊断及治疗方系。如《灵枢·本神篇》说“肺气虚则鼻塞不利少气。”提出了:面的相互关联及印证关系,从而以新的角度探讨中西医结合肺虚鼻病《诸病源候论》谓;“肺脏为风冷所乘:,则鼻气不和,的新契点。津液壅塞而为

5、鼻。”《脉因证治》亦说“鼻为肺之窍:,同心肺,何谓鼻肺反射?临床及实验研究证实,清醒或麻醉状态上病而不利也。有寒有热,寒邪伤于皮毛,气不利而壅塞。下的人或动物都存在着这一生理现象,即鼻腔阻力增高,气热壅清通,气不宣通。”阐述了肺实鼻病。《严氏济生方·鼻味、液体、机械等因素对鼻粘膜的刺激均可引起支气管收缩,门》说“夫鼻者:,肺之侯⋯⋯其为病也,为衄、为痈、为息肉、从而影响肺通气量。这一现象定义为鼻肺反射。其解剖学为疮疡、为清涕、为窒塞不通、为浊脓,或不闻香臭。此皆肺基础是存在于鼻肺之间的反射弧,传

6、入纤维是鼻粘膜内的三脏不调,邪气蕴积于鼻,清道壅塞而然也。”《医学摘粹》亦说:叉神经末梢,传出纤维是直至支气管平滑肌的迷走神经,中“鼻病者,手太阴之不清也。”说明了鼻病多由于肺病的关系。[1]枢神经核是三叉神经核和迷走神经核。鼻病及肺者,如《辨证录·咳嗽门》说“夫肺窍通于鼻:,肺受风1　中医关于鼻肺关系的阐述寒之邪,而鼻窍不通者,阻隔肺金之气也。”1.1　鼻肺在脏腑经络中的关系　肺主鼻,鼻为肺之窍,又为1.4　鼻肺在诊断上的关系　外察鼻部的形态,色泽等征象,肺之官,鼻下连于肺,肺上通于鼻。《素问

7、·阴阳应象大论》可以测知肺脏的病变及其性质。如《严氏济生方·鼻门》说:说“肺主鼻:,在窍为鼻”《素问·金匮真言论》说,“西方白色:,“夫鼻者,肺之侯。”如鼻色红赤,多见肺经血热;鼻色白,多为入通于肺,开窍于鼻。”《灵枢·五阅五使篇》说“鼻者:,肺之官肺气虚弱;鼻起黑色,为胃败肺绝之候;喘息鼻张者,肺之病也。”均阐述了鼻与肺的官窍与脏腑之络属关系。也。《医学心悟·入门辨证诀》说“鼻孔出冷气:,滑而黑者,若1.2　鼻肺的生理关系　肺气上接气道直通于鼻,构成肺系,见鼻孔煽张,为肺气将绝之症也。”主要生

8、理功能是司呼吸、助发音、主嗅觉。肺气贯通于整个1.5　鼻肺在治疗中的关系　鼻病多从肺论治。《医林绳墨》肺系,上达鼻窍,肺气充沛,肺系功能正常,肺鼻协调,共同完说“肺主气:,开窍于鼻,鼻之为病,肺病也,治当以清气为成肺气之“宣”与“降”的功能,使精气、卫气上注清窍,鼻窍得主。”因肺主气,清气者,清利肺气也。《杂病源流犀浊》卷二以濡养,护卫而通利,嗅觉敏锐。故《灵枢·脉度篇》说“肺气十三说“肺和则鼻自已病:,安可不急于手太阴以图治哉。”临通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣。”《严氏济生方·鼻门》说“夫鼻床上