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《产后失血性休克致dic的抢救与护理1例分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、2014年4月第4卷第8期·个案报道·产后失血性休克致DIC的抢救与护理1例分析杨素平南京鼓楼医院集团仪征医院产科,江苏仪征211900[摘要]目前由产后出血引起的失血性休克在我国孕产妇死亡原因中居首位,若短时间内不能迅速止血纠正休克,会迅速发展为弥漫性血管内凝血(DIC)。DIC是在原发病基础上,促凝因素导致机体微血管内广泛地生成微血栓,消耗了大量凝血因子和血小板,并伴以继发性纤溶为特征的获得性血栓——出血综合征。DIC本身并不是一个独立的疾病,而是很多疾病发病的一个中间环节和病理过程。它的主要临床症状
2、可归纳为出血、微循环障碍、多器官功能障碍和贫血。产后一旦发生DIC,将严重威胁产妇的生命安全。但是如果能及早发现,及时治疗,尚能挽救患者的生命。因此,当发生产后大出血时要时刻警惕DIC的发生,做到早发现,早诊断,早治疗,为抢救患者生命提供有利时机。在2013年12月21日,本院成功抢救了1例因宫缩乏力致产后失血性休克进而发生弥漫性血管内凝血的产妇,并报道如下。[关键词]产后出血;失血性休克;DIC;护理[中图分类号]R473.71[文献标识码]B[文章编号]2095-0616(2014)08-141-03
3、TherescueandnursingexperienceaboutonecaseofpostpartumhemorrhagicshockcomplicatedwithDICYANGSupingYizhengMaternityHospitalofNanjingGulouHospitalGroup,Yizheng211900,China[Abstract]Atpresent,thehemorrhagicshockcausedbypostpartumhemorrhageranksfirstinthecause
4、ofmaternaldeathsinourcountry.Ifcannotstopbleedingquicklycorrectshockinashortperiod,thenwillrapidlydeveloptodisseminatedintravascularcoagulation(DIC).DICisasecondary,withextensivemicrothrombosisandcoagulationdysfunctionappearedpathologicalcharacteristicsof
5、theclinicalsyndrome.Itisapathologicalconditionofmanyobstetricdiseasesintheprocessofdevelopment,whichresultedinextensivehemorrhage,hemolytic,multipleorgandysfunction,tissueischemia,necrosis,shock,anditisaseriousthreattothesafetyofpregnantwomen.Characterist
6、icsofobstetricDICisurgent,heavy,dangerousandhighratesofmaternalmortality,suchasearlydetection,timelytreatment,cansavethelivesofpatients.Therefore,thenurseisveryimportantinthetreatmentofDICrescuecooperation.InDecember21,2013,thehospitalmaternal1caseofuteri
7、neatonypostpartumhemorrhagicshockcomplicatedwithDIC,reportasfollowsnow.[Keywords]Postpartumhemorrhage;Hemorrhagicshock;Disseminatedintravascularcoagulation;Nursing产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量超过脉滴注,米索前列醇1片塞肛门,肌肉注射欣母沛500mL,剖宫产时超过1000mL,是分娩期的严重并250μg,同时建立两条静脉通道予以输血、补液
8、治发症,子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血疗。经上述处理后子宫收缩仍乏力,阴道出血不止,约功能障碍是产后出血的主要原因。而失血过多引1100mL,患者面色苍白,心电监护示BP74/45mmHg,起的继发性凝血功能障碍表现为持续性阴道流血,P138次/min,与家属沟通后于21日零时送入手术血液不凝;全身多部位出血、身体淤斑。根据临床室拟行子宫切除术,术中腹腔无积血,子宫增大如表现及血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间等孕