交感型颈椎病的治疗进展

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1、万方数据第l7卷第11期209年6月中国矫形外科杂志VoL17，No．111些型≯二综一‘．述．=。：{{’·I·‘，一r‘一·--‘+f-f·主蠹7．．：o薹-Review·r7一·．一·⋯h交感型颈椎病的治疗进展贾林综述，冯艳如审校(天津市第三医院骨科，天津300250)摘要：综合近年来国际国内所发表的各类期刊杂志，对交感型颈椎病的定义、发病机制及治疗方法作以概括、探讨。所有作者均认为Barre—Lieou提出的“颈后交感神经综合征”，即本文所述的交感型颈椎病的定义，其发生机制主要为颈椎退变刺激或压迫颈部交感神

2、经纤维，或导致椎动脉痉挛。其治疗方法主要为保守治疗及慎重手术治疗。交感型颈椎病主要发病原因为颈椎失稳，刺激交感神经纤维致椎动脉痉挛缺血。其治疗方法主要以保守治疗为主，手术为辅，但容易复发。手术治疗的方法主要是颈椎间盘摘除，融合植骨内固定，消除失稳因素，但其适应证相对较窄。关键词：交感型；颈椎病；治疗中图分类号：I{681．55文献标志码：A文章编号：1005—8478(2009)11-0843—03Treatmentofsympatheticcervicalspondylosis／／JL4胁，FENGYan—rlt

3、．DepartmentofOrthopedics，theThirdHospi-tal，r／耐r,300250，ChinaAbstract：Accordingtotherecentyears’reviewofinternationalanddomesticrelatingjoumal$andcollections，theconcep-tion，mechanism，andtreatmentofsympatheticcervicalspondylosisamsummarized．Allauthorshaveagreedt

4、hatposteriorcervi—calnervesyndromepropesedbyBane—Lieouandaddressedinthispaper，whosemechanismmainlyiscervicalvertebraldegen-erationstimulus，oroppressionuponsympatheticnervon8fiber，orspasmofvertebralartery，isgenerallytreatedbynon—opera-tivemethodsandcautiousoper

5、ativemethods．Themaincauseofsympatheticcervicalspondylosisiscervicalvertebralinstability，whichstimulatessympatheticnervousfibertomakevertebralarterytoconvulse．Anditstreatmentismainlyconservativetreat-mentandsupplementaryoperation．Butitisusuallysubjecttoreoccurr

6、ence．Operativemethodsincludecervicaldiskexcision，cervicalinter—bodyfusionandbonegraftingandinnerfixation．instablefactorelimination．ButeligibleconditionisrelativelyshortKeywords：sympathetic；cervicalspondylopathy；treatment1定义Barre—Heou提出的“颈后交感神经综合征，Barre—Heou综合征

7、”，认为是由于颈部交感神经受到刺激，导致椎动脉痉挛出现椎一基底动脉缺血改变的一系列症状。Barre描述了颈后交感神经综合征和它的病因一慢性颈椎骨关节病。它是仍有争议的诊断名词，并有以下同义词：颈性偏头痛、慢性颈椎骨关节病、椎神经张力障碍、颈后交感神经综合征和颈性眩晕。该综合征包括：枕部疼痛，头部运动时眼震，耳鸣，视物不清，角膜感觉过敏。其他症状有：焦虑、抑郁、记忆认知紊乱。是由C3及椎间盘外伤、退变引起的颈交感神经失调。一综,4BarreHeou合征⋯其实就是交感型颈椎病，二者作者简介：贾林(1965一)，男，天津

8、市人，副主任医师，医学学士，研究方向：创伤骨科，(电话)13352096312无实质性区别。2发病机制交感型颈椎病发病机制仍不很明确。魏见伟等口1认为颈交感神经刺激学说可以解释之，且近年来有学者研究认为，颈椎失稳是导致交感型颈椎病最重要的原因。除椎问盘退变外，非退变性因素如外伤使肌张力失衡所导致的颈椎不稳定，引起局部异常的机械性刺激和椎间关节创伤性的炎症刺激