中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎

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1、万方数据生国塞厦匿荭兰Q堕生鱼旦筮璺鲞筮!!魍£坠磐堕墼坚鲤。』婴兰Q鲤。坠!:堡,№!!Z3鉴别诊断3.1石骨症可见骨密度增加,管状骨t-.有横行条状影,髂骨和跗骨中有多层波状致密影,这些影像均比氟骨症清楚分明。3.2成骨性转移癌硬化性改变一般分布不甚规则均匀,并常引起骨质结构的改变。3.3肾性骨病与某些氟骨症极相似,骨质普遍致密和(或)疏松,骨小梁粗糙模糊等,常难以单纯从x线征象区别,需结合流行病学,临床表现和肾功能检查进行鉴别。4氟骨症的治疗4.1西医治则①减少机体对氟的吸收;②增强机体新陈代谢,促进氟化物的排泄;③减轻患者症状,改善体征;④如神经根或脊髓组织受压并产生瘫痪或肢体功

2、能障碍时,应手术减压;⑤加强营养,提高机体抗病能力4.2西医治法氢氧化铝,氢氧化铝可在肠道内与氟结合,形成不易溶解的铝化合物减少氟吸收一般用氢氧化铝凝胶,3~4次/d,每次10训钙,钙在肠道内与氟结合,形成难溶解的氟化钙,可减少氟吸收同时也可调节钙平衡,治疗骨软化或骨质疏松型氟骨症,剂量为23g,3&/d,常与枸椽酸合用,每次2g,3次/d镁,镁离子与氟离子可络合形成不溶物,减少氟化物在骨胳中沉积,常用含镁矿石混合物蛇纹石粉剂50mg溶于水中,2&/d卤碱,其为含镁、钙、钠、氯等多种元素的复盐,具有多方面作用硼,肠道和骨组织内与氟结合,形成BF4减低氟的毒性旧1辅助治疗,包括避免饮用高氟

3、水、加强营养、补充蛋白质和维牛素、鼓励户外锻炼、多参加活动等。矫形外科手术,一旦神经组织受到压迫尤其是出现截瘫等严重的临床症状和体征应及时手术减压多能取得良好效果。中医治则:应本着扶正去邪除痹治标,祛氟治本,标本兼中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎孟龙洲慢性萎缩性胃炎是反复发作的慢性疾病,也是胃癌前病变之一,病程长,症状反复难愈。患者体质虚弱,思想负担重。对这些患者反复用西药治疗,副反应较大,出现饮食量下降,疲乏无力等身体功能虚弱的表现。慢性萎缩性胃炎是原因不明的慢性胃炎,在中国是一种常见病、多发病,在慢性胃炎中约占10%一30%。萎缩性胃炎分轻、中、重乏级。肠化中的大肠型不完全化生与胃癌关系

4、密切,属于癌前病变,不典型增生就是异型

5、二皮增生,是腺管及表面匕皮在增生中偏离正常的形态和功能,可见于炎症、糜烂、溃疡、息肉及癌的边缘上,可癌变、保持原状、逆转恢复。1一般治疗慢性萎缩性胃炎患者,不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。2弱酸治疗经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用作者单位:161405黑龙江省农垦总局九三分局嫩北农场职工医院·97·治的原则pJ。中医治法:滋阴补肾,强筋壮骨,活血去瘀,通络止痛,解毒、解痉。方药:苁蓉丸,组成为熟地60g,生姜4

6、0g,鸡血藤40g,肉苁蓉30g,海桐皮30g,川芎30g,鹿含草30g,莱菔子15g。制成蜜丸,每次10g,3次/d,连服3—6个月p1。4.3氟骨症的预防氟骨症主要是由于饮水含氟虽过高所致,因此只要改饮低氟水或尽量去除高氟水中的氟化物,氟骨症是完全可以防治的。另外,在减低氟摄入后肾脏仍有较强的排氟能力,血氟水平下降后又可使蓄积在骨组织和牙齿中的过量氟释放入血,并经肾脏排出体外,使氟骨症患者的症状和体征得以改善因此通过降低饮水的氟含量来防治氟骨症不仅是必要的,而且是可行的避免饮用高氟水,在高氟地区居民应尽量不饮高氟水。另寻低氟水源,如深井水、自来水、雨水或雪水等,同时还要定期测量水质。

7、参考文献【1]黄长青.地方性氟中毒的临床与放射学表现及相互关系的对比分析.中国地方病防治杂志,2005,20(6):329-332.[2]氟骨症有哪些表现及如何诊断http://disc.health.sohu.eom/disease·1916_2.shtml.[3]氟骨症医学影像学讨论版&iaquo;医学教育网»;http://W'WW.med66.com/html/ziliao/07/42/4e593c72c99d0926835c128741499c53.htm.[4]刘闻惠.中药治疗氟骨症8例临床观察.中医杂志,1984,9(3):150.[5]张兵.中药苁蓉丸治疗地方性

8、氟中毒探讨.中国地方病防治杂志,1991,l(1):30.米醋,每次l~2匙,3次/d;或10%稀盐酸05—10“,饭前或饭时服,同时服用胃蛋白酶合剂,每次10“,3次/d;亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗,以改善消化不良症状。3抗幽门螺旋菌治疗慢性萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孽生,尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。应用抗牛素类药物,对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是:三钾二橼

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