下肢静脉性溃疡的激光治疗

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1、中国药物与临床2010年2月第10卷第2期ChineseRemedies&Clinics，February2010,Vol.10,No.2·203·表22组患者治疗前后心肝肾功能比较（x±s）组别例数ALT(U/L)AST(U/L)BUN(mmol/L)Cr(μmol/L)CK(U/L)治疗组21治疗前65±23107±435.3±3.472±22442±172治疗后27±7ab54±11ab2.9±1.8a49±10a213±101ab对照组21治疗前65±20107±445.5±3.875±23455±202治疗后37±1382±204.2±2.156±13273±180

2、注：a与本组治疗前比较P<0.05，b与对照组治疗后比较P<0.05血必净注射液是由赤芍、川芎、丹参、红花和当归等5味表32组患者治疗前后血清IL-6TNF-α中药组成的具有活血化瘀、清热凉血功效的复方中药制剂。本及CRPLPS浓度变化（x±s）试验结果表明：在积极的常规救治基础上早期给予大剂量血IL-6TNF-αCRPLPD组别例数必净注射液治疗，能有效拮抗内毒素，调节机体免疫功能，防（ng/L）（ng/L）（ng/L）（U/L）治弥漫性血管内凝血（DIC），保护机体器官组织（如肝、肾、心、治疗组21治疗前528±12739±2014.3±7.60.475±0.003血管内

3、皮组织）等作用，能明显提高全身炎症反应综合征治疗后311±103ab25±11ab6.9±2.3ab0.011±0.006ab（SIRS）和MODS机体的存活率［5］。而且，血必净具有较好的临对照组21治疗前521±13539±2014.2±5.70.503±0.014床疗效和安全性。治疗后432±16533±139.9±5.30.423±0.021由于脓毒症导致凝血异常的机制尚未完全明确，而常规注：a与本组治疗前比较P<0.01，b与对照组治疗后比较P<0.05抗凝剂有明显增加出血的倾向，特别是脓毒症伴随凝血异常就脓毒症发病机制而言，人们已认识到炎症、凝血和纤更需谨慎，中药

4、为脓毒症患者的治疗提供了广阔的前景。且溶失衡以及内皮细胞损伤所致的内环境紊乱是脓毒症病情血必净对防治烧伤后急性肺损伤具有较好的疗效，但其确切恶化和造成脓毒性休克MODS的根本原因［2］。脓毒症主要是的临床应用效果仍有待深入探讨。由凝血活化、炎症反应及纤溶抑制相互作用形成的级联反应参考文献过程，其中凝血活化是脓毒症的重要环节［3］，如此反复作用，1柴家科，盛志勇，高建川.111例烧伤脓毒症的发生特点及转归.必然导致恶性循环。中医学从活血化瘀的角度出发，能改善中国危重病急救医学，1999，12（11）：721-724.凝血/抗凝的平衡，抑制有害的血管活性介质释放，阻断不同2Sum

5、merWR.Severesepsis:newconceptsinpathognesisand病因引发的凝血功能紊乱。本试验证明，血必净注射液可以management.AmJMedSci，2004，328(4):193-195.增加纤维蛋白质含量，减少血小板聚集率，缩短凝血酶时间3盛志勇.努力提高脓毒症的认识水平.中国危重病急救医学，及凝血酶原时间，改善行散性酶内凝血的凝血功能异常。2003，15（3）:131.本试验结果表明，辅助应用血必净注射液可显著降低患4谢铭.血必净治疗多发性创伤合并多器官功能障碍的临床分者IL-6、TNF-α等炎症介质的释放，使心、脑、肾、肝功能各脏析

6、.中国急救医学，2006，26（5）：382-383.器功能指标得到改善，有效保护患者的脏器功能［4］。试验过程5曹书华，王今达.血必净对感染性多器官功能障碍综合征大鼠中，用药14d后，脏器功能指标明显改善，这是否与血必净注组织及内皮损伤保护作用的研究.中国危重病急救医学，2002，射液具有下调脓毒症晚期重要炎症介质HMGB1的作用有14（8）：489-491.关，尚需进一步研究。（收稿日期：2009-10-26）下肢静脉性溃疡的激光治疗王振峰刘增庆杨笑非管强韩锋梁宁余宏王海东下肢静脉性溃疡是下肢各种静脉疾病所导致的慢性静光处理组51例，男性37例，女性14例，年龄（44±1

7、2）岁，病脉功能不全最终、也是最严重的并发症。其多由慢性下肢静程（4.3±0.7）个月；筋膜下交通支静脉结扎组55例，男性34脉瓣膜功能不全、静脉性高压所致。自2006年5月至2008例，女性21例，年龄（48±9）岁，病程（3.9±0.6）个月。溃疡均为年6月我科共收治静脉性溃疡患者106例，采用半导体激光单发，溃疡面积1cm×1.5cm～8cm×13cm。全部患者均有下（英国DIOMED810nm）处理，疗效满意，现报告如下。肢憋困感、皮肤色素沉着和（或）伴湿疹、硬变及足靴区活动1资料与方法性溃疡，