56例脑卒中坠积性肺炎护理体会

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1、万方数据妻黧窦憨氅!．：黧篓芝茏翟兰泼；盟恐罂：渊：蠹：勉：!：篓蠹。一．。一。。一一。。。一。一⋯，。一。I临床护理辅锵峨韶豁糊N船晡嘲私嘶朔幽勰■糍毵蹦捌眺嘲哺獬绪搠嘲雕蛹—嘲■哺韵啊嘲翻嘲秘嘲嘲嘲粕翻鳓蝌自鳓—镕镌黼稚躺％翰糍蕊嘲嘲嘲■■——■————■—■■——■—■—■—翻——雌麓搿篇翻■麓翱精确—■辫—搿掰螂—囊—嘲嘲¨U^，_、卫●工作量，方便输入各种药物，且操作简单、直观、费用可以接受，临床护士应熟悉和掌握。相信PICC将有更加广阔的应用前景。参考文献【l】许壁瑜，戍守珍，揭素铭．PICC并发症原因分析及对策【J】．现代护理，2003，9(5)：36

2、1-362．【2】沈建英，呼宾．红外周插管中心的静脉导管临床应用探讨fJ】．实用护理杂志，2001，36(10)：785-786．【3】黄绮．锁骨下静脉穿刺置管术的临床进展．护士进修杂志，2000(5)．消毒供应中心护士的职业危险因素与防护李雪琴张学芳(四川省仁寿县人民医院四川仁寿620500)【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)07-0191-01【关键词】消毒供应中心职业危险因素防护消毒供应是医疗质量的保障之一，是医院感染管理的重要部分。我院自2007年将再循环使用的物品、器具、器械收回供应中心处理，护士在回收、分类、

3、清洗、消毒、包装、灭菌这些工作中，面临着各种各样的职业危险。如何就这些职业危险做好防护，现报告如下。1职业危险因素1．1锐器伤消毒供应中心护士每日回收、分类、清洗、包装等工作时，接触各种各样的穿刺针、锐利器械如刀、剪等容易被刺伤、割伤。据报道，有20多种血源性传播疾病属损伤传染，其中一旦受伤接种发生感染可能发生严重后果的有人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒、丙肝、梅毒等。1．2烫伤、触电消毒供应中心护士每天接触各种各样的电器设备，从烘干箱和脉动真空灭菌器取物品时容易发生烫伤，如果不遵守操作规程有可能发生触电。1．3潮湿、噪声护士整天都在潮湿、噪声(灭菌器、消毒

4、机、高压水枪、高压气枪等)环境中，使消毒供应中心护士遭受职业损害。噪声可使人听力下降、心率加快、焦虑、注意力不集中，潮湿可使人易患风湿性疾病。1．4化学制荆消毒供应中心每天使用有效氯、多酶洗液浸泡物品、特殊感染器械，用除锈剂除锈，而化学制剂可刺激眼、鼻、呼吸道引起各种各样的不良反应，如流泪、咳嗽，咽部不适、过敏性鼻炎等。1．5医源性与气溶胶感染消毒供应中心的护士每天清洗物品、器械时不遵守操作规程，不遵循标准预防的原则，刷洗不在水面下进行，水蒸汽与细菌病毒颗粒形成含有有害物质的气溶胶，使护士遭受职业损害。2防护措施2．1管理者要为员工营造一个和谐、轻松、严谨、团结、协

5、作的环境气氛。每一位护士要有积极、乐观、健康的心态面对每一天的工作。2．2对全科护士进行安全技术操作和方法教育，教育的内容包括：引起损伤的危险因素，刺伤或割伤可能导致对身心健康的影响，预防和减少此类损伤的规定和方法。规范操作程序，加强劳动纪律，在工作中认真仔细。如果受了伤立即轻轻挤压，用肥皂水或流动水清洗伤口，再用碘酒消毒后包扎，事故发生后立即上报医院院感科。填写职业暴露卡，做好各种检查，做好传染性疾病的预防工作，最大限度的降低感染率。受伤者用自身生活例子告诫周围的同事，引起所有人的重视。2．3对全科人员进行法律、法规、安全知识教育，定期检查水电器、管道线路是否完好

6、、安全，做到预火、防盗、防暴。护士在从烘干箱、灭菌器取物品时做好个人的防护(戴棉手套、帽子、口罩，穿长袖衣服)。一旦烫伤，及时诊治处理。供应室常备烫伤膏。2．4合理的布局消毒供应中心周围应清洁污染源，内部通风处采光良好，严格划分清洁区和污染区，物品由污到洁，不交叉不逆流，空气流向由洁到污，去污区保持相对负压，检查包装灭菌保持相对正压，在工作区域保持说话轻、操作轻，空气消毒下班和晚上进行，减少噪声，定时通风换气减少潮湿。2．5加强职业防护教育，定期组织学习院感知识，提高消毒供应中心护士的消毒隔离知识，严格执行各项操作规程，遵循标准预防的原则。在去污区工作时应戴口罩、帽

7、子、手套、护目镜、防水围裙、穿专用鞋等。刷洗物品、器械在水面下进行，避免气溶胶的危害。配置有效氯、多酶洗液、除锈剂等应做好个人防护。新上岗人员行岗前培训。2．6定期开展全科人员手卫生培训，掌握手卫生知识，正确执行六步洗手法。供应室配备非触式水龙头。2．7建立健康档案消毒供应中心护士每年体检一次。3小结通过加强消毒供应中心护士的职业安全和院感知识教育，规范操作流程，遵循标准预防的原则，最大限度地避免了因人为因素造成的医院内感染。参考文献【l】刘永，陈忠霞等．血液透析室护士的职业危险因素与防护对策．护士进修杂志，2008年第19期．56例脑卒中坠积性肺炎护理体会王艳