70例婴幼儿先天性肺囊腺瘤样畸形的围术期分析

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1、临床小儿外科杂志２０１４年４月第１３卷第２期ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＰｅｄｉａｔｒｉｃＳｕｒｇｅｒｙ，Ａｐｒｉｌ２０１４，Ｖｏｌ．１３，Ｎｏ．２·１１３··论著·７０例婴幼儿先天性肺囊腺瘤样畸形的围术期分析洪淳俞钢唐晶刘翠芬【摘要】目的总结婴幼儿先天性肺囊腺瘤样畸形的诊断和手术治疗方法。方法回顾性分析自２００８年８月至２０１３年７月于本院就诊的７０例先天性肺囊腺瘤样畸形患儿临床资料，比较出生后Ｘ线检查、ＣＴ扫描检查及手术治疗结果，并进行随访。结果７０例患儿中，男３９例，女３１例。入院时最小年龄为３０ｍｉｎ，最大年龄为１３岁。手术时期：新生儿期４０例，

2、１个月至１岁２６例，１～１３岁４例，平均手术年龄（４３±０６）个月。分型：Ⅰ型１８例，Ⅱ型３５例，Ⅲ型６例，混合型６例，存在大叶性肺气肿５例。４例合并其他畸形，其中２例合并纵隔囊肿；１例混合型合并骶尾部畸胎瘤；１例左侧Ⅲ型合并左侧膈疝。病变位置：１例为双侧，其余均为单侧。右侧２１例，左侧１８例。术前Ｘ线检查均无特异性。７０例均采用开胸手术治疗，其中肺叶切除术５９例，肺段切除术６例，肺叶＋肺段切除术３例；２例行右肺两肺叶切除术。术后并发症包括气胸、咳嗽、伤口感染、胸腔粘连、膈肌膨升，经治疗后痊愈。随访２个月至５年，均存活，无一例死亡，且无术后复发现象。结论出

3、生后增强ＣＴ检查对于先天性肺囊腺瘤样畸形的确诊及手术方案的制定极其重要，建议确诊后早期手术切除。【关键词】囊腺瘤样畸形，肺，先天性；诊断；治疗；婴儿，新生ＴｈｅａｎａｌｙｓｉｓｆｏｒｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｃｙｓｔｉｃａｄｅｎｏｍａｔｏｉｄｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓＨＯＮＧＣｈｕｎ，ＹＵＧａｎｇ，ＴＡＮＧＪｉｎｇ，ｅｔａｌＧｕａｎｇｄｏｎｇＷｏｍｅｎａｎｄＣｈｉｌｄｒｅｎＨｏｓｐｉｔａｌａｎｄＨｅａｌｔｈＩｎｓｔｉｔｕｔｅ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１１４００，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｔｉｖｅＴｏｒｅｖｉｅｗａｎｄ

4、ａｎａｌｙｓｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣｏｎｇｅｎｉｔａｌＣｙｓｔｉｃＡｄｅｎｏｍａｔｏｉｄＭａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ（ＣＣＡＭ）ＭｅｔｈｏｄｓＲｅｖｉｅｗｅｄｔｈｅＣＣＡＭｃａｓｅｓｏｐｅｒａｔｅｄｉｎｏｕｒｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＡｕｇｕｓｔ２００８ａｎｄＪｕｌｙ２０１３Ｄａｔａｏｎｐｒｅａｎｄｐｏｓｔｎａｔａｌｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｓ，ｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏｎ，ＸｒａｙｃｏｎｔｒａｓｔｗｉｔｈＣＴｓｃａｎ，ｎｅｏｎａｔａｌｓｕｒｇｉｃａｌｐｒｏｃｅｄｕｒｅａｎｄｏｕｔｃｏｍｅ

5、ｏｆｓｕｒｇｅｒｙ，ａｎｄｆｅｌｌｏｗｅｄｕｐＲｅｓｕｌｔｓ７０ｃａｓｅｓｏｆｆｅｔａｌｃｈｅｓｔｃｙｓｔｉｃｏｒｍｉｘｅｄｍａｓｓｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｅｄａｎｔｅｎａｔａｌｌｙｂｙｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ｂｅｅｎｃｏｎｆｉｒｍｅｄｂｙＣＴｓｃａｎｅｄｐｏｓｔｎａｔａｌＣＣＡＭｈａｓｂｅｅｎｃｌａｓｓｉｆｉｅｄｂｙＳｔｏｃｋｅｒ，ｔｙｐｅⅠｉｎ１８ｃａｓｅｓ，ｔｙｐｅⅡｉｎ３５ｃａｓｅｓ，ａｎｄｔｙｐｅⅢｉｎ６ｃａｓｅｓａｎｄｍｉｓｃｅｌｌａｎｅｏｕｓｉｎ６ｃａｓｅｓ，ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｌｏｂａｒｅｍｐｈｙｓｅｍａｉｎ５ｃａｓｅｓＡｓｓｏｃｉ

6、ａｔｅｄｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓｉｎｃｌｕｄｅｄｍｅｄｉｓｔｉｎｌｃｙｓｔｉｎ２ｃａｓｅｓ；ｓａｃｒｏｃｏｃｃｙｇｅａｌｔｅｒａｔｏｍａｉｎ１ｃａｓｅ；ｄｉａｐｈｒａｇｍａｔｉｃｈｅｒｎｉａｉｎ１ｃａｓｅＴｈｅａｖｅｒａｇｅｓｕｒｇｅｒｙａｇｅｗａｓ４３±０６ｍｏｎｔｈｓＣＣＡＭｌｏｃａｔｉｏｎ：ｅｘｃｅｐｔｆｏｒ１ｃａｓｅｆｏｒｄｏｕｂｌｅｓｉｄｅ，ｔｈｅｒｅｓｔａｒｅｕｎｉｌａｔｅｒａｌ：３９ｃａｓｅｓｉｎｔｈｅｒｉｇｈｔＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＩｎｔｈｉｓｒｅｖｉｅｗ，ｉｔｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｅｎｈａｎｃｅｄＣＴｓｃａｎａｆｔｅｒｔｈｅｂ

7、ｉｒｔｈｉｓｅｘｔｒｅｍｅｌｙｉｍｐｏｒｔａｎｔｆｏｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＣｏｎｇｅｎｉｔａｌＣｙｓｔｉｃＡｄｅｎｏｍａｔｏｉｄＭａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓａｎｄｔｈｅｓｃｈｅｍｅｆｏｒｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｓｅｔｔｉｎｇＡｆｔｅｒｄｉａｇｎｏｓｉｓｔｈｅｅａｒｌｙｓｕｒｇｉｃａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｈａｓｂｅｅｎｓｕｇｇｅｓｔｅｄ【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ＣｙｓｔｉｃＡｄｅｎｏｍａｔｏｉｄＭａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｆＬｕｎｇ，Ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；Ｔｈｅｒａｐｙ；Ｉｎｆａｎｔ，Ｎｅｗｂｏｒｎ先天性肺囊腺瘤样畸形（Ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ

8、ｃｙｓｔｉｃａｄｅ在先天性肺部畸形中