05 诊断学 呼吸困难 试题

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1、呼吸困难一、填空题1.呼吸困难的病因主要是和疾病。2.呼吸系统疾病引起的呼吸困难包括：①、②、③、④、⑤。3.从发生机制及症状表现，呼吸困难分为：、、、。4.肺源性呼吸困难临床上分为三型、、。5.呼吸困难伴血性泡沫样痰见于。6.癔病患者由于精神、心理因素的影响可有呼吸困难，其特点是呼吸频率可达60～100次/分，常因通气过度可发生。严重时可有。7.左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是、。二、判断题1.判断呼吸困难客观表现应注意呼吸频率、节律和深度的异常变化。（）2.呼吸困难者不一定有发绀表现。（）3.出现呼吸困难的主要疾病是呼吸系统和心血管系统疾病

2、。（）4.肺源性呼吸困难是由于通气、换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。（）5.吸气性呼吸困难严重者可出现“三凹征”（threedepressionsign）（）6.呼气性呼吸困难常伴有干啰音。（）7.心源性呼吸困难主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，两者发生机制相同。（）8.急性左心衰竭的呼吸困难又称“心源性哮喘”（Cardiacasthma）（）9.右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。（）10.出现深长规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmael）呼吸。（）11.呼吸中枢受抑制，致呼吸缓慢、变浅，且常有呼

3、吸节律异常，如Cheyne-Stokes或Biots呼吸。（）12.癔病患者出现的呼吸困难是由于精神或心理因素的影响所致。（）三、名词解释1.呼吸困难2.心源性哮喘3.夜间阵发性呼吸困难4.三凹征5.Kussmaul呼吸四、选择题A型题：1.引起呼吸困难的病因最多见的是：（）A.呼吸系统疾病B.心血管疾病C.中毒D.血液病E.神经精神因素2.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见：（）A.隔肌运动受限B.神经肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.气道阻塞3..严重性吸气性呼吸困难最主要的特点为A.呼吸不规则B.发

4、绀明显C.呼吸深而慢D.出现三凹征4..下列哪种疾病引起呼气性呼吸困难A.白喉B.喉水肿C.器官异物D.支气管哮喘5..引起混合性呼吸困难的疾病是哪种A.气胸B.喉痉挛C.气管异物D.支气管哮喘6..下列哪种疾病可出现中毒性呼吸困难A.癔病B.尿毒症C.脑出血D.脑膜炎7..夜间阵发性呼吸困难最常见于A.急性左心功能不全B.右心功能不全C.胸腔大量积液D.慢阻肺B型题：问题（8-12）A.气道阻塞B.心力衰竭C.尿毒症D.重度贫血E.脑出血8.支气管哮喘所致呼吸困难（）9.神经因素所致呼吸困难（）10.血液病所致呼吸困难（）11.心血管疾病所致

5、呼吸困难（）12.中毒性疾病所致呼吸困难（）问题（13-17）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.中毒性呼吸困难13.喉部疾病或气管疾病（）14.肺部弹性减弱和（或）小的气管狭窄阻塞（痉挛或炎症）（）15.重症肺结核或大面积肺不张或大量胸腔积液或大块肺梗塞或气胸、隔肌麻痹（）16.急性左心衰竭（）17.急、慢性肾功能衰竭或糖尿病酮症酸中毒（）问题（18-22）A.神经性疾病呼吸困难（）B.血液性疾病呼吸困难（）C.呼气性疾病呼吸困难（）D.心源性疾病呼吸困难（）E.混合性呼吸困难（）18.颅脑重症疾病时呼

6、吸困难（）19.大出血致重度贫血时呼吸困难（）20.高血压心脏病、冠心病、风心病、心肌病、心肌炎等所致呼吸困难（）21.重症肺结核，弥漫性肺间质纤维化，肺泡炎，气胸，胸膜增厚（）22.支哮、喘息型慢支炎、弥漫性泛细支气管炎（）五、问答题1.呼吸困难的病因有哪些？其中主要是哪些系统疾病？2.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？3.左心衰竭发生呼吸困难的主要机制是什么？4.夜间阵发性呼吸困难的发生机制是什么？4.对呼吸困难的患者在问诊时的要点包括哪些？【参考答案及题解】一、填空题1.呼吸系统、心血管系统2.气道阻塞、肺部疾病、胸廓疾病、神经肌肉疾病、

7、膈肌运动障碍3.肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血液病4.吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难5.急性左心衰竭（或急性肺水肿）。6.呼吸性碱中毒、意识障碍7.肺淤血.肺泡弹性减低二、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√11.√12.√三、名词解释1.呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动、张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。2.重度呼吸困难。呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰。两肺底部有较

8、多湿性啰音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难称“心源性哮喘”。3.表现为夜间睡眠中突感胸闷气短、被迫坐起，惊恐不安。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻