43例重度骨盆骨折合并多发伤的救治分析

《43例重度骨盆骨折合并多发伤的救治分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、生国急熬匡堂!鲤!生垒旦筮垫鲞筮鱼翅gb也』￡查堡型兰丛型，』!些2螋!，!!!：垫：堕垒垒·547·43例重度骨盆骨折合并多发伤的救治分析王凯夫，唐树尧，杨林，吴方强作者单位：150001，哈尔滨医科大学第一临床医学院创伤外科(王凯夫，唐树尧，杨林)；150036哈尔滨，黑龙江省医院骨科(吴方强)作者简介：王凯夫(1972一)，男，硕士，主治医师。主要从事骨盆骨折的生物力学研究。E—mail：wwkkff@126．com。[摘要]目的探讨重度骨盆骨折合并多发伤的早期临床特点，研究严重骨盆骨折的诊治策略。方法回顾性分析2005一Ol～2008—03收治的43例骨盆骨折合并不同类型

2、多发损伤患者的诊断、治疗经过，总结其伤情及抢救要点。结果经早期诊断和心肺复苏，多学科协同治疗，手术治疗，治愈42例，死亡1例。结论对重度骨盆骨折合并多发性创伤患者，应重视颅脑、胸腹脏器、泌尿生殖系等合并伤的诊断，有效控制大出血、多学科协同治疗和恢复骨盆环的完整性是治疗严重骨盆骨折合并多发伤的关键。[关键词】骨盆骨折；多发刨伤；不稳定性[中图分类号]R683．3[文献标识码]B[文章编号】1002—1949(2008)06—0547一∞Analysisofthe43caseswithseverepelvicfracturecombinedwithmultipletraumaWANG

3、Kai一丘。TANGShu—yao。YANGLin，eta1．DepartmentofTraumaticSurgery。theFirstHospitalofHarbinMedicalUnwersi秒，Harb伽150001，China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheearlyclinicalcharacteristics-diagnosisandemergencytreatmentofseverepelvicfracturecombinedwithmultipletrauma．MethodsWestudiedretrospectivelyth

4、ediagnosisandtreatmentofthe43caseswithpelvicfracturecombinedwithmultipletraumaofdifferenttypesfromJanuary2005toMarch2008。andsummarizedthewoundconditionandexperienceofemergen-cytreatment．ResultsByearlydiagnosisandeffectiveresuscitation，cooperativetreatmentofmanyde-partmentsandoperations，42pati

5、entswerecuredand1patientdied．ConclusionDiagnosisoftom-poundi．jm'yincludingencephalon-celiacorgansorgenitourinarysystem。effectivecontrolofhemorrhage，cooperativetreatmentofmanydepartmentsandrestorationoftheintegrityofthepelvicringarethekeytoimprovethesurvivalrateofpatientsofseverepelvicfracture

6、combinedwithmultipletrauma．[Keywords】Pelvicfracture；Multipletrauma；Instability临床上通常将合并有休克和脏器损伤的不稳定性骨盆骨折称为重度骨盆骨折。常见于交通事故，在交通事故致死的患者中，骨盆骨折所占比例可达42％。骨盆骨折也见于塌方、战时火器伤等。骨盆骨折50％以上伴有各种并发症，25％伴有其他多发伤⋯。其伤情严重，死亡率高，如处理不当可导致严重后果。本院自2005—0l～2008一03收治骨盆骨折128例，其中43例为重度骨盆骨折伴其他器官损伤，经及时诊断、积极抢救，43例患者42例治愈，1例死亡。治

7、愈患者远期效果较好。现总结分析如下。1资料与方法1．1一般资料本组43例患者ISS25—37分，根据AIS—ISS评分系统，属于严重多发伤；其中男30例，女13例；年龄19～68岁，平均35．6岁；43例中交通事故伤28例，重物砸伤8例，高空坠落伤7例；伤后1～19h入院(平均5．3h)。43例均伴失血性休克。其中并发泌尿系统损伤18例，直肠、肛门及会阴损伤2例，合并脊柱、四肢骨折12例，肺挫裂伤3例，脾破裂2例，髋关节中心脱位3例。1．2救治措施所有患者入院后立即给予抗休克治疗