肿瘤相关抗原ca125

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1、肿瘤相关抗原CA125及其临床应用瑞典康乃格诊断公热线电话:80081015311肿瘤相关抗原CA125--历史/性质¢1983年由Bast等发现¢可被单克隆抗体OC125结合的一种糖蛋白¢分子量为200KD¢CA125的半衰期仅4.8天，在血中很快代谢，所测结果可反映肿瘤的即期变化状态¢加热至100℃时活性被破坏¢正常人血清中的阳性临界值为35U/ml。康格非,巫向前.临床生物化学和生物化学检验.人民卫生出版社1998年10版2CA125抗原决定簇示意图[]A–决定簇C-决定簇B–决定簇nOc

2、125likeOv197M11likeCA125含2个主要及1个独特的抗原决定簇,位于肽链上•决定簇A由Oc125MAb识别•决定簇B由M11MAb识别•决定簇C由Ov197MAb识别3肿瘤相关抗原CA125¢CA125是卵巢上皮癌和子宫内膜癌的标志物，国内外报导其敏感性和特异分别在85-95%和75-90%之间¢浆液性子宫内膜癌、透明细胞癌、输卵管癌及未分化卵巢癌患者的CA125含量，均可明显升高¢CA125血清浓度轻微上升还见于1％健康妇女，3％-6％良性卵巢疾患或非肿瘤患者，包括孕期起始3

3、个月、行经期、子宫内膜异位、子宫纤维变性、急性输卵管炎、肝病、胸腹膜和心包感染等。李从铸,等.中国肿瘤临床与康复2002;9（3）:35-36康格非,巫向前.临床生物化学和生物化学检验.人民卫生出版社1998年10版4卵巢恶性肿瘤¢卵巢恶性肿瘤占妇科恶性肿瘤的23%，死亡率为妇科恶性肿瘤之首。¢妇科恶性肿瘤的组织类型繁多，其中上皮癌在85%以上。¢早期诊断及合理治疗可改善预后及生存期，早期诊断治疗的五年存活率可达60%，而晚期只有10-30%。¢治疗以手术为主，辅以化疗。化疗需根据肿瘤病理类型的

4、不同选择不同方案。5CA125在卵巢癌诊断中的作用¢卵巢癌的诊断¢观察病情及预测预后¢血清CA125升高/降低2倍的患者中，80%以上的病例为病情进展/消退¢预测生存时间¢完成第一期治疗后的肿瘤状态¢CA125>35U/ml的病人中，95%患者二次手术时仍有肿瘤存在¢早期复发的检测¢75%的患者在肿瘤复发前一年左右时间CA125的水平就已升高6CA125对卵巢癌诊断的作用诊断卵巢癌方法敏感性（%）特异性（%）超声检查7183CA125>30U/ml8175临床印象7183CA125的对卵巢癌的敏

5、感性较好，结合其他检查手段，有助于提高诊断的准确性JacobsI.&BastR.C.HumanReproduction,19894:1-12.7CA125对卵巢癌诊断的敏感性100%FIGOI期90%FIGOII期80%70%FIGOIII期60%FIGOIV期50%40%30%20%10%界值<35U/ml0%8CA125在卵巢癌鉴别诊断中的作用>35U/mL>65U/mL健康人259/10592(2.5%)50/10592(0.5%)子宫内膜异位或231/597(36%)58/196(30%

6、)子宫内膜囊肿良性卵巢瘤138/795(17%)58/503(12%)非卵巢性癌13—74%11—61%9CA125在卵巢癌鉴别诊断中的作用CA125>35U/mlCA125>35U/ml良性疾病患者数比例（%）卵巢疾病畸胎瘤5/746.8纤维瘤1/714.3所有良性卵巢疾病31/29910.4非卵巢疾病急性输卵管炎19/4740.4慢性输卵管炎2/248.3子宫肌瘤12/1229.8JacobsI.&BastR.C.HumanReproduction,19894:1-12.10CA125在卵巢

7、癌鉴别诊断中的应用¢连续测定CA125¢联合CA199可提高准确性，敏感性可从83.3%提高到91.6%；刘珊玲,等,四川肿瘤防治2001;14(2)¢卵巢上皮癌患者CA125明显高于对照组,敏感性可达82%到93.5%；¢8%的良性患者CA125大于65U/ml，而恶性患者占75%11CA125在疗效监测和预后中的作用¢监测病程和疗效反应¢CA125下降是治疗有效的标志，升高与肿瘤发展有关TuxenMK,SoletormosG,DombernowskyP.BrJCancer2001;84(10

8、):1301-7.MeyerT,RustinGJ.BrJCancer2000;82(9):1535-8.¢预后¢血清CA125的半衰期T1/2<20天的病人生存期要长于T>20天的患者1/2李静,漆秀梅.中国实用妇科与产科杂志2000;16(6):347-812CA125在预示卵巢癌复发中的意义作者文献患者数提前时间平均时间Niloffetal.198633/353月Alvarezetal.198724/301周-6月Brioschietal.198724/261-11月4.5月Zanaboni