腰椎棘突间coflex动态固定的三维有限元分析

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1、中国临床解剖学杂志2010年第28卷第4期·437··临床生物力学·腰椎棘突间Coflex动态固定的三维有限元分析12111陈肇辉,李忠海,付强,严宁,侯铁胜1.第二军医大学附属长海医院骨科,上海200433;2.解放军第210医院骨科,辽宁大连116021【摘要】目的比较腰椎棘突间Coflex动态固定、单纯减压及坚强固定术后各节段活动度及椎间盘应力,分析Coflex系统的生物力学特点。方法运用三维有限元方法建立正常成人腰骶椎模型,及开窗减压、棘突间Coflex动态固定、椎弓根钉棒坚强固定模型,约束骶骨及髂腰韧带,施加500N预载荷和7.5Nm运

2、动附加力,测量腰椎节段各方向的活动度及椎间盘应力。结果Coflex固定模型活动度和椎间盘应力分别为,植入节段(L4/5):前屈3.15°,2.571MPa,后伸1.21°,2.109MPa;上位邻近节段(L3/4):前屈3.46°,2.001MPa,后伸2.75°,3.149Mpa;下位邻近节段(L5S1):前屈3.22°,2.681MPa,后伸2.46°,3.812MP。结论Coflex动态固定可保留植入节段部分活动度并减低其椎间盘应力,而对相邻节段活动度及椎间盘应力无明显影响。【关键词】三维有限元;活动度;应力;棘突间;动态固定;Coflex

3、【中图分类号】R318.01【文献标识码】A【文章编号】1001-165X(2010)04-437-05FiniteelementanalysisoflumbarinterspinousdynamicfixationbyCoflexCHENZhao-hui,LIZhong-hai,FUQiang,etal.DepartmentofOrthopedicSurgery,ChanghaiHospital,theSecondMilitaryMedicalUniversity,Shanghai200433,China【Abstract】ObjectiveT

4、operformthebiomechanicalevaluationofCoflexsystembycomparingtherangesofintervertebralmotionandintervertebraldiscstressamongdynamicfixationadoptingCoflex,decompressionbyfenestrationorpediclescrewsystemrespectively.MethodsThree-dimensionalfiniteelementmodelofnormaladult'slumbosa

5、cralvertebraewasestablished,aswellthemodelsofdecompressionbyfenestration,dynamicfixationwithCoflexandfixationwithpediclescrewsystemseparately.500Npreloadand7.5Nmbendingmomentwereperformedonthemodels,while,therangeofmotion(ROM)andintervertebraldiscstress(IDS)weremeasured.Resul

6、tsTheROMandIDSofCoflexmodelwererecordedrespectivelyasfollows:onthesurgicalsegment(L4/5),flexion(FLE)3.15,2.571MPaandextension(EXT)1.21°,2.109MPa.Ontheupperadjacentsegment(L3/4):FLE3.46°,2.001MPaandEXT2.75°,3.149MPa.Ontheloweradjacentsegment(L5S1),FLE3.22°,2.681MPaandEXT2.46°,

7、3.812MPrespectively.ConclusionsDynamicfixationwithCoflexcouldkeepsomeROMandreduceIDSonthesurgicalsegment,andhasnosignificanteffectsonROMandIDSoftheadjacentsegments.【Keywords】Three-dimensionalfiniteelement;ROM;Stress;Interspinous;Dynamicfixation;Coflex融合术一直是腰椎退变性疾患手术治疗的金标1.1有限

8、元模型的建立准,但随着对融合后相邻节段退变(adjacentsegment选取1名健康成年男性志愿者,除外腰骶部疾患及畸形。利用螺旋CT

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