现代医疗集团财务管理模式分析 .doc

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1、现代医疗集团财务管理模式分析现代医疗集团财务管理模式分析现代医疗集团财务管理模式分析现代医疗集团财务管理模式分析　　随着市场经济的发展和医疗体制的改革，单一的医疗服务已经不能满足人们的需要，各医疗机构纷纷拓展业务，向集团化发展，以满足市场的需求。随着医疗机构的转型，集团的成立，规模不断扩大，组织架构逐步复杂化，原有的财务管理模式已经无法适应医疗集团现有的管理要求，积极建立新的现代医疗财务管理模式才能更好地推动医疗集团的不断进步和持续发展。本文对建立新型的医疗集团财务管理模式进行初步探索，与各位同仁进行探讨。　　

2、在我国，医疗集团又被称为医院集团或医疗联合体等，最早出现于20世纪80年代，并在新医改前得以迅速的发展。目前，在学术界对医疗集团没有做出权威性的定义，不同的专家有不同的观点。在我国现行的医疗体制下仍以公立的医疗机构为主体，以提供医疗卫生服务，不以盈利为目的。笔者认为，我国的公立医疗集团是以一个或多个实力雄厚的医院为主体，以技术、管理、资产为纽带，通过各种形式如合并、投资、合作等，以扩大医疗规模效应，整合医疗资源，提供医疗服务集团。医疗集团的概念源自于企业集团，公立医疗集团有着企业集团的特征，但又不同于企业集团，

3、因此，公立医疗集团的财务管理模式可以借鉴于企业集团，但又不能完全参照，需要结合其自身的发展特点以及发展现状，制定出科学合理的财务管理模式。　　(一)公立医疗集团财务管理模式类型　　目前，公立医疗集团财务管理的模式大致分为集权式、分权式、混合管理模式(集权与分权相结合)三大类。如下为三大管理模式的特点及优缺点。　　1．“集权式”财务管理模式及其优缺点。该模式的主要特点是总部总揽集团的财务决策权，总部对分部实行高度集权的统一规划和管理，分部没有财务决策权力和制订财务规章制度权限，只负责执行总部的决策内容和总部制订的

4、规章制度。总部控制集团的人财物，通常分部的财务负责人由总部直接任命或委派。“集权式”财务管理模式的优点:对公司资源进行优化整合，有助于提高集团资源的利用率;集中统一的决策和管理，有利于降低管理成本;有利于集团管理决策的贯彻实施，提高管理效率;有利于公司实现总体目标;有利于统一管理分配集团资金，有效降低相关成本。“集权式”财务管理模式的不足之处在于，高度集中的财务管理模式可能造成总部掌握信息不完全，容易造成决策低效率甚至失误;由于高度集权，不利于激发分部管理者的积极性，且制约分部财务的灵活性和创造性;由于高度集权

5、，对于市场环境的变化及风险的应对能力相对较弱。　　2．“分权式”财务管理模式及其优缺点。该模式的主要特点是总部不过多地干扰其他分部的经管管理和财务决策，对分部实行间接管理的方式。分部有充分的财务决策、人事任命权、资产调配权。“分权式”财务管理模式的主要优势在于能够明显提高分部管理人员的工作热情和积极性，发挥分部财务的灵活性和创造性;有利于提高分部的市场变化及风险的应对能力;有利于缩短财务决策周期，提高决策效率，降低决策失误率。“分权式”财务管理模式的缺点:不利于医疗集团总体目标的实现;不利于集团资源的统筹，容易

6、造成资源重复浪费，降低资产的使用效率;不利于总部的总体调控，增加了一定的管理成本。　　3．“集权与分权相结合”财务管理模式及其优缺点。该模式的主要特点是整个集团以公司的总体目标为核心，分部拥有一定的自主财务决策权，但必须接受总部的指导和监督;其中总部拥有对重大财务问题的决策权力。“集权与分权相结合”财务管理模式的主要优点:既保证医疗集团目标实现，又充分调动分部管理者的积极性，发挥分部的灵活性和创造性;既发挥了集权式和分权式的优点，又克服两者的缺点;分部可以结合自身的经营活动特点，在总部制订的制度内进行合理补充;

7、有利于规避财务风险，提高风险应对能力。“集权与分权相结合”财务管理模式的缺点:在集权式与分权式的尺度把握上有一定难度。　　(二)公立医疗集团财务管理模式的选择　　集团的财务管理是集团管理的重要组成部分，它贯穿集团管理的每一个方面，在进行集团财务模式选择的过程中，要从集团的总体目标出发，结合公司的实际运行状况和发展现状，以确保集团各项业务稳定运行为基础，选择和设计出科学合理的财务管理模式。在选择集团财务管理模式时，存在下列影响因素:　　1．公立医疗集团组织架构决定着财务管理模式。根据集团内部形成的组织架构，总部与

8、分部之间的医疗等级及各部内部的组织架构，医疗集团一般分为横向医疗集团和纵向医疗集团，横向医疗集团是指实力相当、功能相似的各医院或医疗机构之间进行联合，整合资源，拓展市场，提高资产使用效率，形成规范经济。纵向医疗集团是指实力有差距，功能不同的医院或医疗机构之间进行合作，从而资源共享、功能互补，做到医疗服务下沉，提升基层医疗服务水平。不同的组织架构就意味着要选择不同的财务管理模式。通常，集