急救护理服务体系建设现状与发展对策.doc

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1、急救护理服务体系建设现状与发展对策　　乐山市旅游学校护理教研室四川乐山　　【摘要】急诊急救医学是一门新兴的医学综合学科，几乎涉及医学各个领域。目前许多医院的急诊急救科，仍存在着脏、乱、差、忙的局面，多数急诊急救科的技术力量、医疗条件和抢救治疗设备相当薄弱。本文收集了50所省、市、省县医院急诊室急救体系相关资料，开展了人员分析并提出了一定的对策。　　【关键词】急诊科；病人；护理　　随着新的紧急医疗服务，新技术，急救护理的快速发展，通过引入急救药以多样化的专业方向逐步展开。由于不断的自然灾害，事故灾难，公共卫生，社会安全等事件时，应急服务系统在现代医院管理中体现着越

2、来越重要的作用。本文的目的是研究应急省级服务体系，期望为基本的急救和发展规划，开发材料和紧急护理咨询提供高安全级别。[1]　　一、资料　　资料来源50个省、市、县医院急诊室急救体系，包括15个区级医院，20个社区医院.时间为2012年9月-2013年8月。　　二、方法与结果　　形式的问卷在研究中包括：纳入护士年龄结构，教育的所有权，培训情况，研究项目，急救技能和指导健康教育工具，精神卫生保健和治疗的发展是否满意的现状，不同制定的规章制度，以及紧急情况下的执行情况，是否有评价专科护理质量标准，现有哪些设施装备。[2]　　1.人员基本情况　　年龄结构　　医院20-3

3、0（岁）30-40（岁）>40（岁）　　省级297（人）115（人）28（人）　　市级485（人）117（人）26（人）　　县级83（人）32（人）15（人）　　工作年限　　医院1-3（年）3-5（年）>5（年）　　省级297（人）135（人）128（人）　　市级285（人）147（人）126（人）　　县级157（人）64（人）45（人）　　学历　　医院大专本科研究生　　省级97（人）215（人）78（人）　　市级85（人）186（人）66（人）　　县级115（人）258（人）21（人）　　职称结构　　医院初级中级高级　　省级197（人）75（人）24（人）　　

4、市级285（人）57（人）15（人）　　县级105（人）62（人）9（人）　　2.开展业务情况　　申报科研项目　　医院国省厅　　省级1（项）4（项）8（项）　　市级01（项）14（项）　　县级003（项）　　业务培训　　医院国外国内省内　　省级3（次）68（次）248（次）　　市级062（次）189（次）　　县级032（次）87（次）　　健康教育开展情况　　医院有无　　省级35（次）0　　市级20（次）0　　县级13（次）3（次）　　心理护理开展情况　　医院有无　　省级35（次）0　　市级20（次）0　　县级13（次）0　　3.制度及其他　　制度完善情况　　医院

5、有无　　省级33（项）0　　市级28（项）0　　县级16（项）0　　专科考评标准　　医院有无　　省级30（项）0　　市级20（项）6（项）　　县级10（项）8（项）　　4.分析及建议　　50所医院缺乏人力资源，年龄20至30医院急诊护士年龄结构比率68.3%的，占1-3年工作经验的为56.6%。初级职称的省，市，县医院急诊室的护士占72.7%，中级职称的为23.3%，高级职称占0.39%；大专学历教育的省，市平均水平占80%，县级医院学历层次大专以上学历占50%；急救医院50科研项目攻关项目：市级医院项目水平的两个部分，有省级和区级医院是空的；119人参与当地的

6、教育培训，占0.86%；745人在省培训占53.80%，无统一的急诊护理规章制度、工作流程及专科护理质量考评标准。建议急救护理应向专业化、规范化发展；设定人员编制；多进行职业培训提升技能；上级医院要经常到下级医院指导。[3]　　5.结论　　急救人员省队建立护士低年资的比例高；在职称结构上，主管护师以上高级职称比例低；急诊护士参与科研研究的能力弱，急诊专科省不完善的规章制度急诊护士不足的比例低，不规范，无专业的评审护理标准，质量控制不到位的紧急护理，不稳定急救队等　　三、发展对策　　1.确定学术带头紧急护理的作用　　急诊护理学科带头人，一般为护理学领导部门的护士长

7、。作为医院的人才，做学术学科带头人拥有更多机会出国留学，并可以了解到了国内外最新的新的急诊护理学方面学术的动态，使他们能够引领专业学术发展。学术带头人应有一个明确的专业研究，每年至少选择一个专业护理科研的结合，发表论文1?2篇。[4]　　2.加强年轻护士培训　　在调研调查中发现有更多的年轻护士需要培养，年青的护士需要培训的总人数的68.3%。对策：进一步培育紧急护理专家应急体系并符合国际标准的专科护士从院前急救工作的三个方面中轮转到急救医院急诊重症监护病房。第一，急诊病房轮转：掌握应急监测设备、维护、监控，并在急诊室完成急诊科连续、完整的急救病人工作。第二，专科

8、规范化培训，使急诊护士具