急救医疗服务体系的现状与发展ppt课件.ppt

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1、一、急救医疗体系的构成二、急救医学的特点病种以急危为特点，临床更侧重及时治疗；从细化到综合，更注重整体性；与各学科交叉渗透，强调协调性；管理占有重要位置；内涵和外延的广泛易变性更显著；具有更高的挑战性，无论是对硬件的配置，还是对医护人员要求。三、急救医学对医护人员的要求德才兼备；心理素质稳定，临危不惧，处变不惊，任何艰难险境要镇定从容；知识面宽广，既要思维严谨，又要处理果断；有献身精神，全心全意服务患者；与其他科室关系融洽。三、急救医学对医护人员的要求王今达教授说：要有……三、急救医学对医护人员的要求猴子的敏捷(agility)三

2、、急救医学对医护人员的要求狮子的体魄(physique)三、急救医学对医护人员的要求老黄牛的精神(spirit)三、急救医学对医护人员的要求骆驼的毅力(perseverance)三、急救医学对医护人员的要求大象的脸皮(face)四、院前急救（一）、院前急救的重要性院前急救是急诊医疗体系的重要一环。各种危重急症，意外伤害事故以及突发的灾难，均需要在现场进行紧急的初步急救，力争维持伤病员生命体征的稳定，而后快速转送附近合适医院急诊科进一步诊治。(一）、院前急救的重要性院前急救看似简单，似乎无需高深的学问与技能，但事实上院前急救是否及时

3、、诊断是否正确、措施是否果断得力，均将影响到病人的安危。及时、正确、果断的急救，可以降低病人的死亡率，减少病人伤残率、提高人们今后的生活质量。院前急救作为整个急诊医疗服务体系中的重要组成部分，是一个独立的专业。在中国日趋老龄化的形势下，院前急救水平高低对提高人民的生活质量尤为重要。(二)、院前急救的特点社会性强,随机性强时间紧急流动性大急救环境条件差病种多样复杂以对症治疗为主体力强度大(三)、院前急救的原则先复苏后固定：心跳呼吸骤停并骨折先止血后包扎：大出血又有创口先重伤后轻伤先救治后运送急救与呼救并重搬运与医护的一致性(四)、院

4、前急救医务人员必须具备的基本技术五、院内急诊急诊科10年工作量门诊量：10530人次。（↑10%)门诊收入：122万元。收住院人数：1632人次（↑6.5%）抢救人次：185人次抢救成功率：85%120接诊人次：346人次输液人次：4559人次。六、危重症监护室ICU10年工作量收治患者脑外科急诊科心内科五官科脑内科肿瘤科外科糖尿病科风湿科肌萎缩科肾病科骨科86人30人16人10人6人6人4人4人4人2人2人1人1人ICU10年工作量成功抢救病种：心肺复苏后综合症、肺性脑病、呼吸衰竭、休克、电解质紊乱、脑出血、消化道出血等。21岁

5、患者误吸引起的非心源性肺水肿1例。23岁患者病毒性脑炎癫痫持续状态引起的多次的呼吸暂停1例。严重低钠性脑病1例。ICU10年工作量心脏刀刺伤术后1例。22岁哮喘持续状态导致急性呼吸呼吸衰竭呼吸暂停1例。80岁高龄脓毒症多脏器功能综合征5例等多例成功病例。全年不但无差错、无纠纷，还为兄弟科室规避了医疗纠纷。ICU10年工作量收治患者气管切开气管插管锁骨下静脉穿刺有创呼吸机无创呼吸机鼻饲导尿口腔护理会阴护理测CVP心肺复苏抢救86人23人37人72人29人13人1550次105次1498次1492次487次14次56次抢救设备抢救设备

6、查房查房护士在做治疗锁骨下静脉穿刺中央心电监护站科内培训ARDS－危重病例分析ICU病人的镇静问题机械通气基本知识非心源性肺水肿急救抢救设备或仪器的操作标准讲座血糖的控制及胰岛素的应用有创、无创呼吸机的操作讲座等三十余次每个病历转出或出院后以及死亡都进行病论讨论七、院内在职培训全年共组织讲座40次，其中结合我院实际情况于2010年7月9日至9月3日集中组织“河北以岭医院急危重症专题培训班”，全面提升我院急危重症诊治水平。医师技能考试医师技能考试护士技能考试护士技能考试八、急救医学的质量保证环环相扣各专业和科室都是其中一环谁也不能离

7、开谁链的整体强度取决于其中最薄弱的一环八、急救医学的质量保证各级领导必须真正重视急诊工作。急诊质量是反映一所医院的管理水平和医疗技术的重要标志，急救工作不仅关系到人民生命的安危，而且具有重要的战略意义。因此，我们不能满足于目前的一般急诊工作的现状，应对急诊医学的地位、作用及发展远景有一个新的认识。要落实“以病人为中心，以质量为核心”的重要方针，配备先进的仪器、设备，选派急救经验丰富、责任心强、思路敏捷、身体健康的医务人员充实到急诊第一线。八、急救医学的质量保证稳定急诊队伍急诊工作具有繁、苦、累、责任重的特点，为了鼓励急诊人员安心急

8、诊工作，各医院在奖金分配、职称晋升等待遇上，向急诊人员应有一定的倾斜。八、急救医学的质量保证培养和造就高素质的急诊人才培养和造就技术过硬、作风优良、反应迅速的高素质急诊人员，是保证和提高急诊医疗服务质量的重要前提和保证。应围绕着“急诊、急救”这个重