ddw 2015 gerd治疗新进展

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1、DDW2015-GERD治疗新进展主办单位：艾斯维尔（ELSEVIER）赞助单位：阿斯利康（AstraZeneca）会议时间：2015年6月28日会议地点：中国科技会堂B205会议室论坛主席：杨云生教授消化疾病周（DDW）是全球规模最大和最富盛名的消化疾病领域学术会议，每年吸引了全球最多的胃肠病学、肝病学、内镜学和消化道相关领域的医生、研究者和学者参与。DDW2015于5月16日~19日在美国华盛顿召开，为了在第一时间把DDW的最新资讯带入中国，让更多的中国医生能同步获取DDW的精华内容，于2015年6月28日在北京开展DDW中国行。

2、10:50-11：20GERDdiagnosisandtherapyprogressfromglobalperspectivesDr.RichardHuntMcMasterUniversityFarnombeFamilyDigestiveHealthResearchInstituteDDW2015INCHINADigestiveDiseaseWeekGERD专场消化盛举，中外同行GERD治疗新进展RichardHHuntFRCP,FRCPC,AGAF,MACG,MWGOProfessorEmeritusMcMasterUniversi

3、tyFarncombeFamilyDigestiveHealthResearchInstitute内容概要引言疾病谱和症状的重要性共识和定义GERD的病理生物学机制GERD的流行病学变化（尤其是亚洲地区）基于症状的诊断方法患者病史与PPI试验治疗原则GERD手术治疗建议胃食管反流病（GERD）烧心通常所说的烧心一词，并不是一种心脏疾病，而是出现于胸口附近的一种灼热或辛辣的不适感，某些时候患者会因为焦虑、恶心和呕吐而前来就诊。这一现象可能是由于胃弱、消化不良、胆汁过多和胃酸过多等原因所致。酸相关性疾病谱胃食管反流（GE

4、R）生理性病理性GERGER或GERD酸过敏食管NERDERD症状生活质量ERD=糜烂性胃食管反流病GERD和NERD的定义均需要存在酸反流GERD的蒙特利尔定义GERD是一种由胃内容物反流引起不适症状和/或并发症的疾病。VakilN,etal.TheMontrealdefinitionandclassificationofgastroesophagealrefluxdisease:aglobalevidence-basedconsensus.AmJGastroenterol.2006;101(8):1900-20;quiz1943.

5、NERD沃伟定义一种GERD子分类疾病，其特征包括存在反流相关不适症状，但并无食管粘膜糜烂/常规消化内镜检查中断，且最近也未进行过抑酸治疗。支持证据：对抑酸治疗存在应答，检测到异常反流或新的特定内镜表现。ModlinIM,etal.Non-erosiverefluxdisease--definingtheentityanddelineatingthemanagement.Digestion,2008;78Suppl1:1-5.ModlinIM,etal.Diagnosisandmanagementofnon-erosivereflux

6、disease--theVeveyNERDConsensusGroup.Digestion2009;80(20:74-88.内镜影像GERD：存在典型反流症状和线性糜烂NERD：存在典型症状，但并无明显的粘膜中断B功能性烧心其发病机制尚未明确，但被认为可能是一种内脏感觉功能紊乱（异常性疼痛或痛觉过敏）？来自食物的伤害性刺激？上皮间距增加（可见于NERD/GERD）使得感受伤害受体容易被激活？大脑皮质对来自食管信号的处理作用Zerbibetal.Functionalheartburn:definitionandmanageme

7、ntstrategies.CurrGastroRep2012;14(3):181-88不涉及酸反流有或无反流性食管炎患者的GERD症状相似烧心反流恶心腹痛腹胀嗳气上腹部疼痛CarlssonR,etal.Gastro-oesophagealrefluxdiseaseinprimarycare:aninternationalstudyofdifferenttreatmentstrategieswithomeprazole.InternationalGORDStudyGroup.EurJGastroenterolHepatol

8、1998;10(2):119-124.不同级别反流性食管炎患者的烧心程度相似即在LA分级为A、B、C和D的反流性食管炎中存在无烧心、轻度烧心、中度烧心和重度烧心症状的患者比例（%）相似。Levineetal.AmJGas