纽曼系统模式在腹腔镜离断式肾盂成形术患者护理中的应用.pdf

《纽曼系统模式在腹腔镜离断式肾盂成形术患者护理中的应用.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、·２０５４·护士进修杂志２０１３年１１月第２８卷第２２期纽曼系统模式在腹腔镜离断式肾盂成形术患者护理中的应用李志红季慧芳段青梅（青海红十字医院，青海西宁８１００００）摘要目的探讨纽曼系统模式在腹腔镜离断式肾盂成形术患者护理中的应用。方法选择我院２００９年１月～２０１１年１２月收治的拟进行腹腔镜离断式肾盂成形术的１０８例患者，将１０８例患者随机分为观察组和对照组，每组５４例，对照组采用常规方法进行医护指导；观察组除常规治疗护理外，应用纽曼系统模式进行三级护理干预，并且对干预前后的相关指标（焦虑情况、抑郁情况和生存质量的变

2、化）进行比较，对两组患者的护理效果进行评定。结果护理前两组焦虑、抑郁情况差异无显著意义（P＞０．０５），护理后两组情况均好转，且观察组比对照组降低明显（P＜０．０５）；护理前两组生存质量评分均较低且组间差异无显著意义（P＞０．０５），护理后两组生存质量评分提高，且观察组比对照组提高明显（P＜０．０５）。结论应用纽曼系统模式护理程序对腹腔镜离断式肾盂成形术患者进行干预，可提高患者的术后恢复情况并且增加患者对此类疾病的了解，大大提高了护理质量。关键词纽曼系统模式腹腔镜肾盂成形术KeywordsNeumansystemmod

3、eLaparoscopePyeloplasty中图分类号：R４７３．６文献标识码：B文章编号：１００２‐６９７５（２０１３）２２‐２０５４‐０２２０世纪７０年代，美国护理理论家、精神卫生护有不同程度的肾积水，其中重度积水１９例，中度积理领域开拓者贝蒂·纽曼（bettyneuman）通过实践水６７例，轻度积水２２例。腹腔入路手术５０例，气提出了纽曼系统模式（Neumansystemsmodel），纽管插管全麻，患者向上全侧卧位，具体实施方法按魏［４］曼的健康系统模式描述的是一个以开放系统为基础金星等所用方法进行。对照组中

4、应用此法３２例，［１］的整体性的护理理念框架。应用此方法护理主要观察组中应用此法２８例。腹膜后入路手术共５８［５］是通过对患者进行有目的的干预，使其减少与压力例，完全按张旭等介绍的方法操作实行，对照组中［２］源的接触或者减少不良的压力反应，纽曼系统模应用此法２５例，观察组中应用此法３３例。１０８例式在护理教育与指导临床实践中已经得到了广泛的患者随机分为对照组和观察组各５４例，两组患者在［３］应用。为探讨纽曼系统模式在腹腔镜离断式肾盂性别，年龄，文化程度等方面比较差异无显著意义成形术患者护理中的应用效果，笔者将我院２００

5、９年（P＞０．０５），具有可比性。１月～２０１１年１２月收治的拟进行腹腔镜离断式肾1．2方法盂成形术的患者随机分为两组，应用纽曼系统模式1．2．1对照组采用常规方法进行护理指导。进行三级护理干预。现报告如下。1．2．2观察组除常规治疗护理外，应用纽曼系统模式进行三级护理干预。1资料与方法1．2．2．1护理变量评估患者办理住院后，相关护1．1一般资料本组患者１０８例，其中男６３例，女士在手术前应对患者这个整体系统所包含的五个变４５例，年龄２３～５６岁，平均年龄３４岁。左侧４８量（生理、心理、精神变量、文化、发展）进行评估

6、，另例，右侧６０例。其中有３２例患者伴有不同程度的外对患者的基本情况、焦虑情况，抑郁情况及对相关腰部胀痛史。所有患者均进行了肾脏超声、静脉肾知识的了解情况等一系列问题进行资料收集统计，［６］盂造影（IVP）或静脉尿路造影（IVU）检查。患者均了解各防线的特征以及潜在的压力源。1．2．2．2护理诊断与目标纽曼系统模式所采取的措施为一级预防，二级预防以及三级预防。针对不同作者简介：李志红（１９７０－），女，河南，本科，副主任护师，患者的心理防线确定不同的干预级别以及相应的干从事临床护理工作通信作者：段青梅预措施。一级预防为

7、对患者的心理压力进行正确疏护士进修杂志２０１３年１１月第２８卷第２２期·２０５５·导，对患者所患疾病及治疗方法给予正确介绍，减少用在腹腔镜离断式肾盂成形术患者护理中的作用。患者的焦虑、抑郁情绪，增强患者战胜疾病的信心，最Zung焦虑自评量表（SAS）评定的分界值为５０分，大程度减轻压力源对患者的作用程度，主要包括掌握５０分以上，就可诊断为有焦虑倾向。分值越高，焦患者当前的身体状况，帮助患者了解自身疾病及检查虑倾向越明显。抑郁自评量表（SDS）总评分的正常治疗方法等。二级预防为患者由于手术带来的疼痛上限为４１分，分值越低

8、状态越好。我国以SDS标等原因出现一些临床表现，这时压力源已经穿透弹性准分≥５０为有抑郁症状。生存质量采用HRQOL防线，应该针对出现的症状及引发原因进行心理干评分量表，包括生理状况、功能状况、心理状况、社会预。三级预防为当患者重新获得最好的稳定状态后，功能、精神状况五项，分值越高生存质量越好，反之适当给予相关的健康教育，避免再次