老年血透患者直接照顾者照顾感受的质性研究.pdf

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1、·２１４６·护士进修杂志２０１４年１２月第２９卷第２３期·质性研究·老年血透患者直接照顾者照顾感受的质性研究纪婕赵卫红魏婷陶彤（南京医科大学第一附属医院老年肾科，江苏南京２１００２９）摘要目的研究老年血透患者直接照顾者在照顾患者期间的心理感受，了解照顾老人对照顾者造成的影响。方法采用质性研究中的现象学研究方法，对１４例老年血透患者直接照顾者进行半结构式访谈，并用现象学分析方法进行资料分析。结果通过阅读、分析、反思、分类和提炼，得出６个主题：照顾者生活模式改变；情感状态；接受现实但对未来不确定；照顾者缺乏关于血透相关护理专业知识；家庭和社会支持系统缺乏；体现

2、自我价值。结论在研究和关注老年血透患者的同时，需关注直接照顾者的身心压力，对其提供专业的居家照护知识指导及心理疏导，以减轻照顾者心理负担，提高其健康水平。关键词血液透析老年人照顾者质性研究KeywordsHemodialysisElderlyCaregiversQualitativestudy中图分类号：R４７１，R４５９．５文献标识码：A文章编号：１００２‐６９７５（２０１４）２３‐２１４６‐０３［３］血液透析（Hemodialysis，HD）是利用半透膜预措施。现报告如下。原理，通过扩散、对流将体内各种有害及多余的代谢1对象与方法废物和过多的电解质移出

3、体外，达到净化血液、纠正水电解质及酸碱平衡的目的，是终末期肾病患者主1．1对象２０１４年１～６月采用方便取样和目的［１］要的肾脏替代疗法。随着我国进入老龄化社会，取样相结合的方法，选择到我科接受血液透析治疗老年血透患者的数量在不断地增加。据有关资料显的老年患者直接照顾者为研究对象。研究样本量决［２］示，老年血透患者占同期血透患者的６０％左右。定以受访者的资料重复出现，且资料分析不再有新我国多数老年人居家养老，需要亲属给予照顾，长期的主题呈现为标准。研究对象纳入标准：（１）老年血繁杂的照顾工作给照顾者的身心健康带来很大的影透患者直接照顾者，照顾时间每天大于６

4、h；（２）能响。本研究采用质性研究中现象学的方法，尝试研用语言正确表达其照顾经历；（３）同意加入本研究。究照顾者照顾老人的感受，并针对其采取有效的干本研究１４名直接照顾者一般资料（表１）。表1老年血透患者及直接照顾者的基本情况照顾患者患者名称年龄（岁）性别与患者的关系现居地学历职业时间（月）年龄（岁）性别S１７２女夫妻城市大专退休４７２男S２７７男兄弟城市中专退休１５９４男S３８５女夫妻城市本科退休３６８６男S４５５女母女城市本科退休２４８０女S５７３女夫妻城市中专退休７７５男S６８１女夫妻城市初中退休２０８５男S７６０女夫妻城市初中退休１７６４男S８５４

5、女母女城市高中退休１５７５女S９６７女夫妻城市高中退休２４６２男S１０６４女夫妻城市初中退休４０７０男S１１８０女夫妻城市中专退休４８１男S１２６０男母子城市大专退休３８８４女S１３５６女母女城市中专退休２０７９女S１４７３女夫妻城市初中退休２１７５男1．2方法作者简介：纪婕（１９８０－），女，江苏南京，本科，主管护师，1．2．1资料收集方法采用现象学研究方法，以半护士长，研究方向：老年专科护理结构式的访谈收集资料，提纲内容：（１）您在照顾过通信作者：陶彤护士进修杂志２０１４年１２月第２９卷第２３期·２１４７·程中有何感受？（２）您照顾患者后生活有何改变？

6、2．2．2害怕、恐惧由于照顾者多为配偶，共同生（３）在照顾过程中，最困难的是什么？（４）您是如何活几十年，患者随时会有生命危险，配偶无法接受。缓解压力的？（５）您除了照顾患者，生活还有何安S１：“我们在一起过了大半辈子，如果有一天他不在排？（６）您想以怎样的方式获得什么样的帮助？（７）了，我真不知道怎么办”。您对患者的治疗有何期待？（８）亲属对您照顾患者2．3主题３：接受现实但对未来不确定有何想法。访谈前先向受访者解释研究目的、方法2．3．1接受现实多数照顾者表示，不想过分在意和内容，且以编号代替人物以保护隐私。每次访谈不可改变的事实，转而接受现实。S９：

7、“这可能就是时间控制在３０～６０min，可依据实际调节时间。资老头子的命，既然已经这样了，我们也没什么办法料收集过程中让受访对象完全说出自己的感受及体了”。S１４：“就现在这样挺好的，我们只要能维持现验，实时记录并观察访谈对象的动作、情绪等。谈话状就满足了”。结束，请照顾者确认记录内容，签字为证。2．3．2对未来不确定患者在不行肾脏移植的状况1．2．2资料分析方法访谈结束，及时将访谈录音下需终身行血透维持生命，在治疗过程中，随时可能进行转录并记录下受访者的非语言行为及其所提供出现致命的并发症，对于未来，照顾者多数表示担忧。的个人基本资料。仔细地研究资料，将

8、相同地方以S５：“他心脏也不好，现在就能活一天是一天了”。作者的语