高聚金葡素治疗卵巢癌腹腔积液的临床观察.pdf

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1、·166·吉林医学2001年6月第22卷第3期高聚金葡素治疗卵巢癌腹腔积液的临床观察高春英郭海燕杨淑丽（吉林省肿瘤医院，吉林长春130012）屈智慧（吉林省第一医院，吉林长春130021）中图分类号：R737.31文献标识码：B文章编号：1004-0412（2001）03-0166-01卵巢癌是女性最常见的引起死亡的恶性肿瘤，而且约2／3不良反应。的卵巢癌患者伴有腹水。有的卵巢肿瘤较小时就有腹水发生。2讨论由于卵巢癌有此特点，大量文献报道了卵巢癌的腹腔化疗是必高聚金葡素（HAS）是一种新型的抗肿瘤生物反应调节剂

2、，需的，而且疗效亦已肯定。癌性腹水常为血性，生长迅速，不易是从一种低毒高聚集价的金葡菌的代谢物中提取的一种活性控制，其治疗方法常为腹腔内注射化疗药、中药等。我们应用物质，经大量动物实验及临床研究证实［1］，该药具有广泛的药沈阳协和集团生产的高聚金葡素治疗卵巢癌腹腔积液15例，理活性，仅杀伤肿瘤的细胞而不损伤正常细胞，并能修复损伤现报告如下。的细胞，能增强NK细胞、T细胞及LAK细胞的活性，与化疗1临床资料药物联用于肿瘤的治疗，在临床上可达到令人较为满意的疗1.1一般资料：本组15例患者均经病理证实为卵巢癌，其中

3、效。我们通过临床疗效的观察可看出，其与顺铂联用腹腔注射浆液性囊腺癌9例，粘液性囊腺癌3例，低分化腺癌2例，生殖治疗腹水有效率高达86.5%，而文献报道单用DDP腹腔化疗细胞肿瘤1例，l期4例，l期10例，l期1例。14例有手术有效率为56%［2］。说明HAS在卵巢癌腹腔积液的化疗中起史，行卵巢癌根治术及减瘤术，1例l期未行手术，腹水查到腺到一个很重要作用。癌细胞。术后出现腹腔积液的时间最短为1周，最长为术后卵巢癌除向远处转移扩散外，主要为腹腔脏器表面弥漫性0.5a。患者全身状态按Karnofsky标准评分，10

4、例!50分，5种植，故治疗应包括全身及局部途径的用药，腹腔化疗是较好例"50分，治疗前血常规正常，无明显的肝肾功能障碍，患者的治疗途径，操作简单，合并症少，疗效安全可靠，高浓度药物年龄36岁～62岁，平均年龄46岁。与微小癌灶广泛而直接的接触并渗透入细胞中，能更有效地清1.2治疗方法：腹水量少时可在超声引导下穿刺，腹水量较大除癌灶。从本组Karnofsky评分上升的情况中，说明HAS在杀时在腹穿成功后抽尽腹水，之后经穿刺针将药物注射入腹腔，伤与抑制肿瘤细胞的同时能对抗化疗引起的副反应，具有明显药物注入后，嘱患者

5、变换体位，使药物与腔内充分接触，每次高修复组织和细胞的作用，改善患者的生存质量，抵消DDP引起聚金葡素4000u，DDP50mg，3次～4次为1个疗程，第二疗程全身情况下降的副作用，这些亦被其他报道所证实［3］。由静脉配合其他用药，如CTX、5-fu、VCR。总之，从我们的临床观察中可以看出，HAS能提高抗癌的1.3疗效判定标准：腹水量以B超下液体暗区的厘米数表疗效，控制腹水的发生、发展，改善卵巢癌腹水患者的生存质示，将腹水分成大量、中量及少量：全腹腔、肝脏周围均有腹水量，降低化疗药物的副作用，是一种值得推广应

6、用的治疗卵巢为大量；盆腔内有液体为中量；仅膀胱后壁及周围有液体，且液癌腹水的药物。体暗区"5cm为少量。腹水变化参考世界卫生组织规定标准：3参考文献①完全缓解（CR）：腹腔积液消失至少维持4周以上；②部分缓〔1〕LanoPA.Bacterialsuperantigensasantitumoragents：in-解（PR）：腹腔积液显著减少（超过1／2），并维持4周以上；③无uctinooftumorcyytotoxicityinhumanlymphocytesbystaphlo-效（NC）：未达到上述指标。co

7、calenterotoxinA〔J〕.Cancerlmmunolimmunother，1991；331.4疗效：本组15例中，CR6例，PR7例，NC2例，总有效率（4）：231.（CR+PR）86.6%。腹腔给药1次～8次后，腹腔积液完全消〔2〕MarkmanM，ReichmanB，HakesT，etal.intraperitioneal失，并在半年内未出现者5例，占33.3%；1个月后出现腹水者chemotherapyinthemanagementonoVariancancer〔J〕.Cancer，4例，占

8、26.7%；给药后腹水未控者1例，占6.7%。Karnofsky1993；71（Supple4）：1565.评分普遍略有提高，有13例#50分，比化疗前多3例，而且50〔3〕赵乐修，贾春瑛.高聚金葡素与化疗药物联合应用治疗分以上者中提高20分者有3例，提高10分者有6例。恶性胸、腹水的疗效观察〔J〕.肿瘤防治研究，1996；4（23）：256.1.5不良反应：根据WHO制定的药物毒副反