唑来膦酸预防全髋关节置换术后早期骨丢失的初步临床研究-论文.pdf

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1、中国骨质疏松杂志2014年7月第20卷第7期ChinJOsteoporos，July2014，Vol20，N0．7Publishedonlinewww．wanfangdate．com．cndoi：10．3969／j．issn．1006-7108．2014．07．015795·II床研究·唑来膦酸预防全髋关节置换术后早期骨丢失的初步临床研究曾建春曾意荣樊粤光易春智李杰李飞龙陈康广卅I中医药大学第一附属医院，广州510405中图分类号：R453．9文献标识码：A文章编号：1006-7108(2014)07—0795—05摘要：目的观察唑来膦酸注射液(密固达)防

2、治全髋关节置换术后假体柄周围骨丢失的近期临床疗效。方法2012年5月一2012年6月接受单侧全髋关节置换术患者，共2O例，随机分为唑来膦酸组(观察组)和对照组。观察组术后1周接受唑来膦酸注射液静脉滴注，5mg／次，共1次；对照组不接受唑来膦酸注射液治疗。术前、术后1年分别运用双能x骨密度仪测量股骨柄周围骨密度，分析骨量变化情况。结果共入选20例患者，两组各l0例，随访1年；术后1年两组股骨假体周围平均骨密度均有所下降，I区和VII区下降显著，观察组IV区骨密度增高趋势。观察组股骨侧骨密度由术前平均1．523±0．325降至1．463±0．376，对照组由平

3、均1．579±0．286降至1．295±0．357。术后3天两组钙、磷水平较术前稍下降，1年后均维持在术前水平。两组术后短期内ALP稍有所下降，与术前水平比较无显著差异；术后1年，对照组ALP恢复术前水平，观察组ALP处于较低水平，与术前及对照组比较具有显著差异。观察组用药后2—3天内有8例患者出现不同程度发热或肌肉酸痛，经服用乙酰氨基酚(泰诺林)缓解。结论唑来膦酸注射液可有效预防全髋关节置换术后早期假体柄周围骨量丢失，具有良好的依从性，但存在流感样副作用，术后1周内难以与手术相关发热相鉴别，故建议手术1周后，待全身情况稳定后使用，出现发热等症状时，给予乙

4、酰氨基酚等消炎止痛类药物可缓解，未见其他不良反应。关键词：唑来膦酸；全髋关节置换术；骨密度；骨丢失ThepreliminaryclinicalstudyofAclastainpreventingbonelossattheearlystageaftertotalhiparthroplastyZENGJianchun，ZENGYirong，FANYueguang，YIChunzhi，LIJie，LIFeilong，CHENKangTheFirstAffiliatedHospitalofGuangzhouUniversityofChineseMedicine，G

5、uangzhou510405，ChinaCorrespondingauthor：ZENGYirong，Email：zeng6612@163．comAbstract：0bjectiveToobservetheshort—termclinicaleficacyofzoledronicacidinjection(Aclasta)onpreventingperiprostheticbonelossaroundthefemoralstemafterthetotalhiparthroplasty．MethodsTwentypatients，whounderwentth

6、eunilateraltotalhiparthroplastyfromMay2012tOJune2012．wereincludedandrandomlydividedintozoledronicacidgroup(observationgroup)andcontrolgroup．Oneweekaftertheoperation，patientsintheobservationgroupreceivedoneintravenousinjectionof5mgzoledronicacid(Aclasta)，whilepatientsinthecontrolgr

7、oupdidnotreceivetheinjection．Thebonemineraldensity(BMD)aroundthefemoralstemwasdetectedusingdual-energyX—rayabsorptiometrypreoperativelyand1一yearaftertheoperation．Theresultswereusedtoanalyzethebonemasschange．ResultsAtotalof20patientswereincluded，andeachgroupcontained10patients．Thef

8、ollowed—uplastedfor1year．ThemeanB