中医四联顺次疗法治疗股骨头坏死32例护理干预-论文.pdf

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1、志2014年第2O卷第12中医四联顺次疗法治疗股骨头坏死32例护理干预武素艳(临沂市人民医院山东临沂276000)【摘要】目的：探讨中医四联顺次疗法治疗股骨头坏死(ONFH)患者的护理干预方法及效果。方法：将行中医四联顺次疗法的64例ONFH患者随机分为观察组和对照组各32例，对照组采用常规护理方法，观察组在此基础上给予护理干预，比较两组患者治疗后疼痛情况及疗效。结果：两组患者治疗后疼痛情况及疗效比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论：护理干预能提高中医四联顺次疗法治疗ONFH患者的疗效。【关键词】股骨

2、头坏死；中医四联顺次疗法；护理干预中图分类号：R473．6文献标识码：ADOI：10．3969／j．issn．1006—7256．2014．12．013文章编号：1006—7256【2014)12—0030—02股骨头坏死(ONFH)是指由于不同原因使股骨骨伤科一般常规护理、观察生命体征并记录，宣教内头发生部分或完全性血液循环中断，导致骨细胞、骨容主要为住院环境、病房管理要求、责任医生、责任护髓造血细胞及脂肪细胞坏死的病理过程，其负重面上士及治疗措施。观察组在对照组基础上给予护理干日久发生区域性关节面塌陷、

3、变形，最终导致髋关节预。①悉心进行健康教育：ONFH是骨科疑难病症，严重残疾-2]。ONFH是临床中常见的骨科疑难病被称为不死的癌症，患者常出现不同程度的焦虑、悲症，属于中医学中“骨蚀”“骨痹”等范畴，致残率高，观、抑郁等情绪，甚至有悲观厌世、绝望、拒绝治疗等好发于青壮年，严重影响患者的生活质量。为提高治负性心理J。由高年资护士组织患者及家属集中讲疗效果，2012年3月一2013年8月，我们对32例解中医四联顺次疗法的目的、方法、时间、注意事项及ONFH患者采用中医四联顺次疗法，并给予精心护理成功病例，使其

4、树立信心，全身心配合治疗和护理。干预，效果满意。现报告如下。②口服活血生骨汤护理：指导患者饭后30rain服用，l资料与方法将袋装制剂煲温服用。讲解“气血阻滞，脉络不通”1．1临床资料本组ONFH患者64例，均有不同程是产生缺血性坏死的原因，口服该汤剂可达到通经活度的髋部疼痛，活动受限。随机分为观察组和对照组络、活血化瘀、调养气血的作用，从而促进坏死骨细胞各32例。观察组男26例、女6例，年龄(46．79±修复]。患者通晓该药作用机理后，即使药味涩苦，7．11)岁；病程3～21个月；疼痛程度：轻度6例，中度

5、亦能自觉服用。③中药熏蒸护理：保持熏蒸室整齐、l5例，重度11例；ARCO分期：轻度5例，中度17例，安静、舒适，空气清新，熏蒸前仔细检查仪器，确保安重度l0例。对照组男25例、女7例，年龄(46．54±全无误。嘱患者熏蒸前排空大小便，注意保护患者的6．81)岁；病程2．5—22个月；疼痛程度：轻度5例，中隐私，根据病情、年龄、体质、耐热量程度调节治疗温度17例，重度10例；ARCO分期：轻度5例，中度15度，以局部皮肤发红、患者自觉舒适为宜，不可过高以例，重度12例。两组性别、年龄、病程、疼痛程度、防烫伤

6、皮肤，也不可过低以免影响疗效。熏蒸过程ARCO分期等一般资料比较差异无统计学意义(P>中，密切观察患者病情变化，根据患者情况随时调节0．05)。温度，同时观察患者有无过敏、头晕、胸闷等情况，出1．2方法现异常及时处理。熏蒸结束后及时用干毛巾擦干汗1．2．1治疗方法两组患者均采用中医四联顺次疗液、更衣，注意保暖，防止受凉，及时补充水分，卧床休法，包括口服自制活血生骨止痛汤，1剂／d；中药熏蒸，息20～30min，再指导患者进行功能锻炼，如屈膝蹬每次30min，2d；蜡疗，每次30min，2d；自制中车、扶物下

7、蹲等，治疗不超过30rain。饭后30min药外用药包+TDP。每个疗程15d，治疗2个疗程。内、过度饥饿、女性月经期不宜熏蒸。④蜡疗护理：蜡1．2．2护理方法对照组采用常规护理方法，包括疗前注意观察患者皮肤有无破损、出血、过敏等情况；准确掌握蜡疗的温度，蜡垫温度以其接触皮肤表面略[基金项目]临沂市科技发展计划项目(201313077)。有灼热感为宜，数分钟后代之以湿热感觉，迅速打通30齐鲁护理杂志2014年第20卷第12期人体经络，将风寒湿邪透出体外。蜡疗过程中责任护伸不利而形成痹症。中医认为自制活血生骨

8、止痛汤士应注意询问患者的感觉，观察蜡饼有无液体蜡渗剂可活血化瘀、去腐生肌、舒展筋络，对坏死骨细胞起出，以免损伤皮肤。蜡疗结束后，指导患者静息30到修复和生骨作用。中药熏蒸通过热药双重作用而min，以借助蜡饼持久的热透人作用进一步加强细胞起效，它将药物作用与热力有机结合，经皮肤吸收药膜通透性，减轻骨髓水肿，从而缓解患髋疼痛。⑤中物及湿热作用扩张血管，使髋关节周围血液循环代谢药外用药包+TDP护理：将渗入浓缩基本方洗