中医综合疗法对急性缺血性中风患者血清SICAM-1、SOD及NO的影响-论文.pdf

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1、j曩叠中医综合疗法对急性缺血性中风患者血清SICAM一1、SOD及NO的影响高敏徐祖浩林木灿(广东省第二中医院，广东广州510095)摘要目的：观察经中医综合疗法治疗后，急性缺血性中风患者血清可溶性黏附分子(SICAM一1)、超氧化物歧化酶(SOD)及一氧化氮(NO)的改善情况，探讨其可能的治疗机制。方法：160例急性缺血性中风患者随机分为治疗组(采用中医综合疗法)和对照组(采用西医传统治疗)，分别检测2组患者治疗前及治疗14d后的血清SICAM一1浓度和SOD、NO水平．结果：2组患者治疗后血清SICAM一1浓度及SOD、NO水平均较治疗前明显改善；治疗组

2、血清SICAM—l浓度降低比对照组更为明显．但血清SOD、NO水平2组治疗后比较差异无统计学意义。结论：中医综合疗法可抑制急性缺血性中风患者血清SICAM一1表达，减轻脑缺血组织的炎症反应，提高SOD，清除自由基，抑制NO活性，对抗NO对神经元的损伤．保护缺血脑组织关键词急性缺血性中风中西医结合疗法SICAM一1S0DNO中图分类号R743．31O．5文献标识码A文章编号1672—397X(2013)12—0018-03近年来，笔者以中医学“整体观念”为指导，探中医诊断、疗效评定标准)【2】关于中风病的相关标索出一套融中药制剂静脉滴注、中药颗粒剂口服、准。中

3、医辨证为风痰阻络证，症见：偏瘫、神识昏蒙，针刺疗法于一体的中医综合疗法，治疗急性缺血性言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜，饮水发中风患者取得比较满意的疗效，但对其具体的作用呛，目偏不瞬，共济失调，头晕目眩，痰多而黏，舌质机制尚不十分清楚。本研究对急性缺血性中风患者暗淡、舌苔薄白或白腻，脉弦滑。采用中医综合疗法治疗并检测治疗前后血清l-4纳入标准符合缺血性中风的西医诊断标准SICAM一1浓度和SOD、NO水平变化，以期探讨其治及中医风痰阻络证的辨证标准：年龄在45～75岁之疗急性缺血性中风的可能机制。间；病程在72h之内；无溶栓指征，或有溶栓指征，1临床资

4、料患者或家属不接受溶栓；入院前无严重残疾：签署1．1一般资料入选病例均来源于2012年3月～知情同意书。2013年5月本院神经内科住院的急性缺血性中风1．5排除标准年龄45岁以下或75岁以上者：妊患者，共160例，采用随机数值表的方法随机分为娠或哺乳期妇女；合并心、肝、肾、造血系统等严重治疗组和对照组各80例。治疗组男46例，女34原发性疾病、精神病患者：脑出血或者蛛网膜下腔例；平均年龄(59．2+6．9)岁；平均病程(2．1±0．8)d；出血者；小脑、脑干梗死(包括腔隙性梗死)、脑栓塞NIHSS评分(7．07~1．62)分；BI指数评分(70．40~及分水

5、岭性脑梗死患者；不配合治疗者。8．16)分。对照组男50例，女30例；平均年龄(58．1±2治疗方法7．1)岁；平均病程(1．9±O．9)d；NIHSS评分(7．23±2．1基础治疗口服拜阿司匹林，每次100mg，每1．27)分；BI指数评分(70．07~10．4)分。2组患者年日1次；阿托伐他汀钙，每次20mg，临睡前1次；有龄、性别、病程、神经功能缺损及生活能力评分等比高血压、糖尿病等基础病患者，分别给予降压、降糖较，差异均无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。等对症处理1．2西医诊断标准西医诊断按照《中国急性缺血2．2治疗组予基础治疗加上中医综合疗

6、法。中医性脑卒中诊治指南2010)r]中缺血性中风的诊断标综合疗法：(1)中药静脉制剂静滴：血栓通注射液准。(广西梧州制药集团股份有限公司生产，批号1-3中医诊断与辨证标准中医诊断按照《中风病13070406)300mg加入生理盐水250mL中静脉滴田竺璺苎堂苎塑中医1I弓jj一⋯曩骞毫曩誊誊舞蠹蠹誊瓣注，每日1次。(2)中药颗粒剂内服：由广东省一方道，影响组织的血液供应，另一方面进入组织内活制药厂生产。以半夏天麻白术汤为主方，取半夏、茯化的白细胞，释放大量的氧自由基和白三烯、细胞苓、白术、天麻、陈皮、甘草颗粒剂各l包，其中半因子等血管活性物质。损害局部血管

7、，直接破坏脑夏、茯苓、白术、天麻、陈皮1包相当于等量的中药细胞，引起神经元的损害加重。因此，ICAM一1介导饮片10g，甘草1包相当于等量的饮片5g，将上述颗的脑组织一系列病理改变被认为是引起急性脑梗粒剂加入400mL温水中冲服或鼻饲，每日1次。(3)死脑损伤的重要原因。另有研究认为，自由基可攻针刺治疗：取穴为肩髑、曲池、合谷、环跳、阳陵泉、击脂质膜结构中不饱和脂肪酸的多个不饱和键，使足三里、解溪、昆仑、商丘，患者取卧位或侧卧位，常之发生过氧化反应，导致脂质膜损伤，通透性增加，规消毒后，取毫针刺入穴位0．5—1．5寸，得气后，采各种细胞器解体，加重细胞毒性水

8、肿。自由基是脑用捻转提插结合的泻法，留针30min，