中医综合疗法对急性缺血性中风患者血清SICAM-1、SOD及NO的影响-论文.pdf

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1、j曩叠中医综合疗法对急性缺血性中风患者血清SICAM一1、SOD及NO的影响高敏徐祖浩林木灿(广东省第二中医院,广东广州510095)摘要目的:观察经中医综合疗法治疗后,急性缺血性中风患者血清可溶性黏附分子(SICAM一1)、超氧化物歧化酶(SOD)及一氧化氮(NO)的改善情况,探讨其可能的治疗机制。方法:160例急性缺血性中风患者随机分为治疗组(采用中医综合疗法)和对照组(采用西医传统治疗),分别检测2组患者治疗前及治疗14d后的血清SICAM一1浓度和SOD、NO水平.结果:2组患者治疗后血清SICAM一1浓度及SOD、NO水平均较治疗前明显改善;治疗组

2、血清SICAM—l浓度降低比对照组更为明显.但血清SOD、NO水平2组治疗后比较差异无统计学意义。结论:中医综合疗法可抑制急性缺血性中风患者血清SICAM一1表达,减轻脑缺血组织的炎症反应,提高SOD,清除自由基,抑制NO活性,对抗NO对神经元的损伤.保护缺血脑组织关键词急性缺血性中风中西医结合疗法SICAM一1S0DNO中图分类号R743.31O.5文献标识码A文章编号1672—397X(2013)12—0018-03近年来,笔者以中医学“整体观念”为指导,探中医诊断、疗效评定标准)【2】关于中风病的相关标索出一套融中药制剂静脉滴注、中药颗粒剂口服、准。中

3、医辨证为风痰阻络证,症见:偏瘫、神识昏蒙,针刺疗法于一体的中医综合疗法,治疗急性缺血性言语謇涩或不语,偏身感觉异常,口舌歪斜,饮水发中风患者取得比较满意的疗效,但对其具体的作用呛,目偏不瞬,共济失调,头晕目眩,痰多而黏,舌质机制尚不十分清楚。本研究对急性缺血性中风患者暗淡、舌苔薄白或白腻,脉弦滑。采用中医综合疗法治疗并检测治疗前后血清l-4纳入标准符合缺血性中风的西医诊断标准SICAM一1浓度和SOD、NO水平变化,以期探讨其治及中医风痰阻络证的辨证标准:年龄在45~75岁之疗急性缺血性中风的可能机制。间;病程在72h之内;无溶栓指征,或有溶栓指征,1临床资

4、料患者或家属不接受溶栓;入院前无严重残疾:签署1.1一般资料入选病例均来源于2012年3月~知情同意书。2013年5月本院神经内科住院的急性缺血性中风1.5排除标准年龄45岁以下或75岁以上者:妊患者,共160例,采用随机数值表的方法随机分为娠或哺乳期妇女;合并心、肝、肾、造血系统等严重治疗组和对照组各80例。治疗组男46例,女34原发性疾病、精神病患者:脑出血或者蛛网膜下腔例;平均年龄(59.2+6.9)岁;平均病程(2.1±0.8)d;出血者;小脑、脑干梗死(包括腔隙性梗死)、脑栓塞NIHSS评分(7.07~1.62)分;BI指数评分(70.40~及分水

5、岭性脑梗死患者;不配合治疗者。8.16)分。对照组男50例,女30例;平均年龄(58.1±2治疗方法7.1)岁;平均病程(1.9±O.9)d;NIHSS评分(7.23±2.1基础治疗口服拜阿司匹林,每次100mg,每1.27)分;BI指数评分(70.07~10.4)分。2组患者年日1次;阿托伐他汀钙,每次20mg,临睡前1次;有龄、性别、病程、神经功能缺损及生活能力评分等比高血压、糖尿病等基础病患者,分别给予降压、降糖较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。等对症处理1.2西医诊断标准西医诊断按照《中国急性缺血2.2治疗组予基础治疗加上中医综合疗

6、法。中医性脑卒中诊治指南2010)r]中缺血性中风的诊断标综合疗法:(1)中药静脉制剂静滴:血栓通注射液准。(广西梧州制药集团股份有限公司生产,批号1-3中医诊断与辨证标准中医诊断按照《中风病13070406)300mg加入生理盐水250mL中静脉滴田竺璺苎堂苎塑中医1I弓jj一⋯曩骞毫曩誊誊舞蠹蠹誊瓣注,每日1次。(2)中药颗粒剂内服:由广东省一方道,影响组织的血液供应,另一方面进入组织内活制药厂生产。以半夏天麻白术汤为主方,取半夏、茯化的白细胞,释放大量的氧自由基和白三烯、细胞苓、白术、天麻、陈皮、甘草颗粒剂各l包,其中半因子等血管活性物质。损害局部血管

7、,直接破坏脑夏、茯苓、白术、天麻、陈皮1包相当于等量的中药细胞,引起神经元的损害加重。因此,ICAM一1介导饮片10g,甘草1包相当于等量的饮片5g,将上述颗的脑组织一系列病理改变被认为是引起急性脑梗粒剂加入400mL温水中冲服或鼻饲,每日1次。(3)死脑损伤的重要原因。另有研究认为,自由基可攻针刺治疗:取穴为肩髑、曲池、合谷、环跳、阳陵泉、击脂质膜结构中不饱和脂肪酸的多个不饱和键,使足三里、解溪、昆仑、商丘,患者取卧位或侧卧位,常之发生过氧化反应,导致脂质膜损伤,通透性增加,规消毒后,取毫针刺入穴位0.5—1.5寸,得气后,采各种细胞器解体,加重细胞毒性水

8、肿。自由基是脑用捻转提插结合的泻法,留针30min,

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