中药盐包热熨对拇指损伤修复术疗效影响-论文.pdf

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1、陕西中医2014年第35卷第2期203中药盐包热熨对拇指损伤修复术疗效影响李彦闯张旭△董杰朱宏伟△邵新中▲中铁山桥集团医院外一科(秦皇岛066205)摘要目的：观察中药盐包热熨对拇指损伤修复术的影响。方法：治疗组采用中药盐包热熨联合手术治疗的3O例和对照组单纯手术治疗的28例，对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果：治疗组患者治疗后其痊愈率明显高于对照组(P<0．05)，且治疗组86．67的患者于术后9d即可显效，而对照组仅46．43的患者显效，其治疗组患者的平均显效疗程较对照组患者明显缩短，并且两组在

2、舒适度和满意度上也具有显著差异，其差异均具有统计学意义。结论：中药盐包热熨联合手术治疗拇指损伤患者临床疗效确切，在保证其临床疗效的基础上还可有效缩短患者的恢复时间，具有起效较快，舒适度高的特点。主题词拇指／损伤／外科学／中医药疗法@中药盐包热熨【中图分类号】R686【文献标识码】Ad。i：10．3969／j．issn．1000—7369．2014．02．050拇指损伤是局部急性软组织损伤的其中一类疾例，其中16例为机械挤压，lO例为切割伤，3例为撕脱病，通常是由于其受到的外来的机构应力作用达到一伤，1例

3、为电击伤，其严重程度分型，重度9例，中度17定强度并且超过其局部软组织的负荷而产生的肌肉、例，轻度4例。两组患者在性别、年龄以及严重程度上韧带、筋膜、肌腱、血管、关节囊以及周围神经等的综合均无明显差异(P>0．05)，具有可比性。损伤，形成疼痛和功能障碍。中药盐包热熨疗法是我治疗方法两组患者均给予拇指修复手术治疗，院在中医理论基础上自行研究并且作用于经手术治疗治疗组在此基础上加以自制中药盐包进行热熨治疗，后的拇指损伤患者局部肿胀疼痛处的一种中医疗法，其药物组成包括吴茱萸、细辛、白芷、王不留行、川芎各在近

4、年来的临床治疗中取得了较好的临床效果。通过20g，由本院药剂科将其研成粉末，加入熟粗盐处理后与我院单纯的手术治疗的拇指损伤进行比较，该治疗置人布袋缝合制成中药盐包。使用前先将中药盐包加方法显示出了明显的优越性，现即将研究内容和结果热至6O～70。C，用治疗巾包裹后置于患者的热熨部报道如下。位，来回推熨或回旋运转，同时辅以适当推揉等推拿手临床资料以我院2008年1月至2O12年12月法，治疗时应注意力度和速度，开始时用力应轻而快；收治的58例拇指损伤患者作为研究对象，患者年龄2O随着药袋温度降低，用力逐渐

5、强而慢，其治疗时间以药～57岁，平均年龄41．25±11．15岁，其中男性35例，包冷却为止，每日2次。对照组仅采用单纯手术治疗，女性23例。所有患者入院后经临床症状和X片检查不采用其它辅助方法治疗，两组患者均治疗2周后对均有明确外伤史使皮肤完整性受损，x片检查显示未其临床疗效及其患者的舒适度、满意度进行评价和调见骨折或脱位，伤处有明显的疼痛和肿胀，其肢体功能查，在治疗过程中严密监测患者的恢复情况，详细记录受限，年龄≥18岁，受伤时间<72h，并排除对中药外其病程发展。敷过敏以及妊娠期和哺乳期妇女患者_

6、】]。所有患者采疗效标准根据患者的临床症状和体征的情况对用手术进行修复后，根据术后采用的不同治疗方案将其临床疗效进行评定。患者局部疼痛、肿胀消失，关节单纯手术治疗治疗的28例患者列为对照组，其患者年功能活动恢复正常，则为痊愈；患者局部疼痛、肿胀明龄23～55岁，平均年龄4O．26±10．72岁，男性17例，显减轻，拇指关节可做小幅度活动，则为有效；患者局女性ll例，其中14例为机械挤压，9例为切割伤，4例部疼痛、肿胀未见明显减轻或加重，仍然无法实现关节为撕脱伤，1例为电击伤，根据其严重程度分型，重度7活

7、动，则为无效。例，中度18例，轻度3例。另将采用中药热熨联合手统计学方法采用SPSS17．0软件对上述所得数术治疗的3O例患者作为治疗组，其患者年龄2O～57据进行统计学处理及分析，治疗前后采用t检验，资料岁，平均年龄43．21±l1．13岁，男性18例，女性12比较则采用Y检验，以P<0．05为有统计学意义。治疗结果两组患者临床疗效及其显效的平均疗△河北省秦皇岛市第二医院手足外科(秦皇岛066600)程比较通过对两组患者病程的观察，对其显效的平▲河北医科大学第三医院手外科(石家庄050051)均疗程进

8、行比较，其结果见表1。204陕西中医2014年第35卷第2期表1两组患者显效的平均疗程比较(例)行热熨治疗。其中吴茱萸、细辛、白芷均有较强的止痛功效，王不留行则可针对血瘀而起到软坚散瘀的功效，所谓气行则血行，因而方中加以血中气药川芎，功专行气、活血、止痛。另外，粗盐作为中药炮制一种常用辅料，其对中草药的有效成分有较强的穿透力，因而可在两组患者舒适度和满意度调查结果比较两组患同等药量的基础上增加其有效成分的煎出量，进而起者于治疗2周后进行舒适