中西医结合治疗老年人尿路感染临床研究-论文.pdf

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1、实用中医药杂志2013年11月第29卷11期(总第250期)JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE2013．Vo1．29No．ll————中西医结合治疗老年人尿路感染临床研究李春颖，接忠民，史耀勋(1．吉林省辽源市中医院，吉林辽源136200；2．吉林省中医药科学院，吉林长春130021)[中图分类号]R691．3[文献标识码]B[文章编号]1004—2814(2013)1卜913一O1[摘要]目的：观察中西医结合治疗老年人尿路感染(UTI)的临床疗效。方

2、法：94例随机分为治疗组47例和对照组47例，两组均给予左氧氟沙星治疗，治疗组加用补肾除湿清热方治疗，2周为一疗程。结果：治疗1个疗程后，总有效率治疗组91．49％＼对照组78．72％，两组比较有显著性差异(P<0．05)。结论：左氧氟沙星联合肾除湿清热方治疗老年人UTI效果较好。[关键词]尿路感染；老年人；左氧氟沙星；补肾除湿清热方；临床研究尿路感染(urinarytractinfection，UTI)系指病原微后临床症状和体征有所减轻，尿常规有所改善，连续3生物在尿路中生长，并不断繁殖，侵犯尿路黏膜及

3、组织次尿细菌培养偶有阳性。无效：经治疗后临床症状、体征、而引发的尿路炎症性疾病⋯。本病可见于各个年龄段人尿常规、尿细菌培养无改善，甚至加重。群，但以育龄期女性、年龄较大者常见，尤以老年女性4治疗结果居多，这与老年患者生理功能减退、免疫功能低下、合治疗1个疗程后，治疗组痊愈26例(55．32％)，并疾病较多等原因密切相关。据报道，UTI在老年人感显效l0例(21．28％)，有效7例(14．89％)，无效染性疾病中高居第2位，仅次于呼吸道感染，且随年龄4例(8．51％)，总有效率91．49％。对照组痊愈16例

4、增加而升高。笔者用中西医结合方法治疗uTI效果较(34．04％)，显效13例(27．66％)，有效8例(17．02％)，好，总结如下。无效l0例(21．28％)，总有效率78．72％。两组总有效1临床资料率比较有显著性差异(P<0．05)。共94例，均为2012年5月至2013年4月吉林省辽5讨论源市中医院收治患者，随机分为治疗组47例和对照组UTI属中医“淋证”范畴。老年人脏腑功能衰退，47例。治疗组男7例，女40例；年龄61～82岁，平加之病久耗伤正气，以及劳累过度、情志不遂等，导致均6l-2岁；反复

5、尿路感染病史1～6年，平均3．5年。肾气亏虚、下元不固、湿热邪气乘虚内侵而发病。老年对照组男8例，女39例；年龄60～85岁，平均62．0岁；人UTI的临床特点是以肾虚为主，湿热之邪为标，属本反复尿路感染病史1．5—5年，平均3-3年。两组性别、虚标实之证。治疗当以补肾为主，辅以除湿清热。补。肾年龄、病史等一般资料比较无统计学意义(P>O．05)，除湿清热方中生地黄、熟地黄、山茱萸、杜仲、菟丝子、具有可比性。牛膝补肾，黄柏、白茅根、白花蛇舌草、车前子、甘草西医诊断标准]：①有反复发作性的尿路感染病史梢清热

6、利湿通淋，牛膝引热下行，木香行气止痛、助膀超过6个月，且6个月内发作不少于3次。②尿频、尿急、胱气化。诸药合用，共奏补肾除湿、清热通淋之功效。尿痛、尿道灼热，伴腰痛，发热等。③尿常规检查可见药理研究表明，黄柏、白茅根、白花蛇舌草、车前子等白细胞，取新鲜清洁中段尿，做尿细菌培养，菌落数大具有抗病原微生物作用。于等于105／mL。老年人UTI病情复杂且缠绵难愈，治疗时应在合理、中医分型标准：为肾气亏虚，兼夹湿热证。尿频、适当使用抗生素的基础上，依据辨证论治原则，方随证尿急、尿痛，小便灼热，淋沥不愈，时发时止，

7、遇劳加重，出，并应以扶正为主、祛邪为辅，方可收到满意效果。伴有倦怠乏力，腰膝酸软、腰痛等症，大便黏腻不爽，[参考文献]舌质淡苔黄腻，脉细而滑。[1]毛秀梅，史耀勋．中西医结合治疗老年人尿路感2治疗方法染37例临床观察及护理[1]．中国当代医药，两组均给予左氧氟沙星片200mg，每日2次口服，2011，18(16)：126．治疗2周为一疗程。[2]李中强．老年人尿路感染的综合诊治[J]．中国治疗组加用补肾除湿清热方。药用生地黄15g，熟中医药现代远程教育，2012，10(17)：45．地黄15g，牛膝10g

8、，山茱萸15g，杜仲15g，菟丝子[3]张烨，白安胜．老年女性下尿路感染362例临床15g，黄柏10g，白茅根15g，白花蛇舌草20g，车前子分析[_I]．现代泌尿外科杂志，2009，14(6)：15g(包煎)，木香lOg，甘草梢6g。每日1剂，水煎取422．汁200mL，每次100mL，早晚2次口服，治疗2周为一[4]戴京璋．实用中医肾病学[M]．北京：人民卫生疗程。出版社，2002：417—418．3疗效标准[5]范军芬，