代谢综合征患者血清三酰甘油多不饱和脂肪酸谱与胰岛素抵抗的关系-论文.pdf

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1、现代实用医学2014年5月第26卷第5期·565·代谢综合征患者血清三酰甘油多不饱和脂肪酸谱与胰岛素抵抗的关系龚维坤，陆静尔，郭小芳，胡静艳，赖静波，罗滢，罗建平【摘要】目的探讨血清三酰甘油各种n．6与n．3必需多不饱和脂肪酸(PUFA)组分及其n6／n．3PUFA比值与代谢综合征患者稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA．IR)的关系。方法比较在体检中新发现的代谢综合征和健康人群的代谢参数、HOMA．IR及PUFA的差异，分析代谢综合征患者血清三酰甘油PUFA各组分与HOMA．IR的相关性。结果两组HOMA．IR、腰围、血糖、血脂、胰岛素

2、及血压差异均有统计学意义(均P<0．05)；观察组血清三酰Ij‘油的C18：3n．3(亚麻酸)、C20：5n．3(EPA)、C22：61—3(DHA)及总n一3PUFA较健康对照组显著降低，n．6／n．3PUFA较健康对照组显著升高，差异均有统计学意义(均P<0．05)。结论血清三酰甘油n．6／n．3PUFA比值、n3PUFA、EPA和DHA与代谢综合征患者HOMA—IR丰[{天，n一6／a-3PUFA比值对HOMA．IR的预测作用较强，补充膳食n．3PUFA的同时可能还需要考虑避免n．6PUFA的过量摄入。【关键词】代谢综合征；多不饱和脂

3、肪酸；胰岛素抵抗doi：10．3969~．issn．1671-0800．2014．05．032【中图分类号】R58【文献标志码】A【文章编号】1671—0800(2014)05—0565．03必需多不饱和脂肪酸(PUFA)有两类：综合征患者36例为观察组，其中男l9肪酸甲酯标准品为Sigma公司产品。监n-6和n-3，血清三酰甘油(TG)中的n．6和例，女17例；年龄24～45岁，平均测器为氢焰离子化监测器(FID)，毛细管n-3PUFA不能由机体自身合成，都是商接(37．1~5．7)岁。均符合国际糖尿病联盟的柱BPx70，SGE，60mm

4、×122mm(ID)，或问接地反映来自膳食的相对应的PUFA代谢综合征诊断标准建议，并且排除年Melbourne，Australia。柱温150℃(1摄入，由于精确的膳食成分调查实行难度龄>45岁、女性45岁以下月经已经紊乱min)，25℃／min180℃(0min)，2．5℃／非常大，所以血清或血浆TG、磷脂及血小或停经者，排除曾使用降压、降糖、调脂及减min220℃(3min)，15~C／min230℃(4板多不饱和脂肪酸谱常被用来分析膳食多肥药物者，排除吸烟>5支／d或3年内戒rain)，检测器和进样器温度均为270℃。不饱和脂肪酸谱

5、。既往的研究发现n-3烟者、饮酒折含乙醇量每周>70g者或采用与标准品保留时间对照的方法定PUFA与慢性非传染性疾病关系密切，其患有严霞全身性疾病者入选。同时收集性，面积法定量，即运用面积归⋯法求各可能降血压、降血脂、减少血栓形成、预防与之匹配的健康对照人群4l例为对照色谱峰面积，并计算其百分含量。心脑血管缺血性病变和糖尿病的发生。。组，其中男22例，女19例；年龄27～451_3统计方法采用SPSS12．0软件包为了解PUFA的摄入对代谢综合征忠者岁，半均(37．34-4．8)岁；排除标准同观察进行数据分析，计量资料以均数q-标准差胰岛素

6、抵抗的作用，本研究收集本院体检组。该研究方案获得本院伦理委员会通表示，两组间均数比较采用独立样本t检中心新发现的代谢综合征患者和与之匹过，对象均知情。两组性别比例及年龄验，双变量相关分析采用Pearson相关，配的健康对照人群，分析其代谢参数、血差异均无统计学意义(均P>O．05)。以各种PUFA为被筛查变量，多元逐步清TGPUFA与胰岛素抵抗指数(HOMA．1．2方法(1)身体指数测定：患者空回归分析其对HOMA．IR的影响。P

7、的中点平面，收1资料与方法2结果缩压和舒张压测定采用柯氏五音法，以1．1一般资料收集2009年1月至上参数均重复两次，取平均值；(2)血样2．1两组各项参数比较两组的2011年l2月宁波大学医学院附属鄞州生化指标测定：测定空腹血浆葡萄糖(己HOMA．IR、腰围、血糖、血脂、胰岛素及医院体检中心新发现的资料完整的代谢糖激酶法)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL．血压差异均有统计学意义(均P<0．05)；C)、TG和胰岛素(化学发光法，Beck．观察组血清TG的C18：3n．3(亚麻酸)、基金项目：宁波市医学科研计划项目man．Coulter)；(3

8、)血清TGPUFA测定：C20：5n．3(EPA)、C22：6n．3(DHA)及总(2005105)，鄞州区科技局农业与社会发展项受试者过夜禁食12h，取次晨静脉血入n．3PUF