眼外伤的流行病学分析及眼外伤评分的临床应用

《眼外伤的流行病学分析及眼外伤评分的临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、第32卷第1期眼外伤职业眼病杂志Vol132No112010年1月ChineseJournalofOcularTrauma&OccupationalEyeDiseaseJan12010论著眼外伤的流行病学分析及眼外伤评分的临床应用杨宏伟,陈晓隆,杨飏,周雅丽,陆岩,夏丽坤,聂庆珠(中国医科大学附属盛京医院眼科,辽宁沈阳110004)摘要:目的分析眼外伤的临床特点,应用眼外伤评分(OTS)对其进行预后评估。方法统计分析153例(156眼)眼外伤的性别、年龄、受伤时间、地点、初视力、治疗方案、随诊的终视力。并对伤眼进行OTS评分(对初视力

2、、眼内炎发生情况、眼球破裂情况、是否为穿孔性伤口、有无视网膜脱离、瞳孔反射情况进行评估),根据OTS数据表推算出最终视力的概率;对比本组病例的终视力比率与OTS表的终视力概率。结果本研究病例终视力出现的比率与由OTS计算出的终视力(无光感,光感/手动,0.005～0.095,0.1～0.4,≥0.5)概率相比,无明显差异。终视力与初视力呈明显正相关(r=0.650,P<0.000)。OTS-1级的终视力在0.5者为0,OTS-5级的终视力为无光感(NLP)者也为0。结论对眼外伤最初眼部情况进行OTS评分可为患者及医生提供一个较为可靠的

3、治疗依据及预后信息。关键词:眼外伤;眼外伤评分;预后中图分类号:R779.12文献标识码:A文章编号:1004-6461(2010)01-0001-04眼外伤是常见的眼部问题之一。大约1/5的成年的指导意义。人在一生中曾有过眼部外伤的经历,其中极少数(不1资料和方法足2%)眼外伤较为严重,需要住院治疗。全世界大约160万的盲人是由于外伤所致,而外伤也造成了2301.1一般资料[1]万人双眼低视力,和1900万人的单眼盲或低视力。2006年8月至2007年7月在我院眼科住院的眼眼外伤在很大程度上是可以预防的。通常可以利用一外伤153例(

4、156眼);调查内容包括研究对象的一般些眼部防护措施来预防,这包括在工作和体育运动中情况,包括性别、年龄、受伤时间、地点、致伤原因、眼外[2]伤分类、眼别、伤眼最初视力、治疗方案和随诊的终视佩带合适的防护眼镜、面具等。美国眼外伤协会制定了眼外伤评分(oculartrauma力(最佳矫正视力)。按照国际眼外伤分类系统进行score,OTS)标准,它是根据眼部的解剖和生理变化来OTS评分。这一系统的所有术语均是参考BETTS(bir2分类的。它将眼外伤分为闭合性(挫伤和板层裂伤)minghameyetraumaterminologysys

5、tem)。对眼外伤者和开放性(眼球破裂、贯通伤,穿孔伤,眼内异物)并为除了视功能测定,裂隙灯显微镜及检眼镜的检查,还包我们提供了眼外伤6个月后获得一定的视力的概率估括UBM,B超,X线,CT或MRI等辅助检查,以明确眼部情况。本研究除外有关的外眼损伤包括眼睑裂伤,计。眼外伤的国际标准化分级(oculartraucmaclassifi2淤血,泪小管断裂。cationsystem,OTCS)和对眼外伤严重程度进行的OTS[3]1.2OTS计算评分对眼外伤的预后提供客观准确的信息,从而指根据伤后的初视力、眼球破裂、眼内炎、穿孔伤、视导我们快

6、速而准确制定出的最为合理的诊断和治疗方网膜脱离、相对传入性瞳孔障碍的发生与否来计算积案,尽可能使患者得到及时有效的治疗,保存较好的视[4]分值(表1),再根据表2来换算成OTS评分,从而得到功能。每一伤眼的最终视力(以终视力的几率来表示),终视我们采用眼外伤国际评分对我院眼科住院的眼外力分为无光感(NLP),光感/手动(LP/HM),0.005～伤病例进行回顾性研究,调查眼外伤的发生情况、类0.095,0.1～0.4,≥0.5。型、治疗、预后以及根据OTS评分得到的最终视力与1.3统计学分析本病例的最终视力进行对比,分析OTS对眼外伤

7、诊治应用SPSS11.0软件进行chi2squaretest和相关性分析。P<0.05为有统计学意义。收稿日期:2008-11-27;修回日期:2009-02-03作者简介:杨宏伟(1973-),女(回族),辽宁沈阳人。医学博士,讲师。2结果E2mail:hongweiyang119@hotail.com2006年8月至2007年7月1年间在我院眼科住·1·第32卷眼外伤职业眼病杂志第1期院的患者共1456例,其中眼外伤为153例(156眼),表1眼外伤评分的计算方法占10.51%。随诊时间为25～178d(平均为139d)。视力影响

8、因素原始积分眼外伤中男90例(92眼),占58.82%;女63例A.最初视力分级无光感=60(64眼),占41.18%,男女比例为1.43∶1。年龄1.5～光感/手动=7079岁,平均31.8岁,高发年龄为27～35岁。