112例眼外伤临床分析

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1、112例眼外伤临床分析【摘要】目的对眼外伤的特点,提出相应的防治措施。方法针对我院3年来收治的112例眼外伤进行临床分析。结果救治了118眼,视力提高了111例。结论眼外伤对视力的损伤极大,及时救治能不同程度地挽救视功能,加强安全防范教育及改善劳动保护条件是预防眼外伤的关键。【关键词】眼外伤;治疗效果;预防　　【Abstract】ObjectiveAccordingtothecharacteristicsofeyeinjuries,thethesisoffersthecorrespondingpreventionandcontrolmeasures.MethodsAretro

2、spectivestudyofpatientswithocularinjurytreatedinourhospitalfromOctober2006toOctober2009wasdoneandtheirdatawasanalyzed.Results118eyeswerecuredandvisualacuityof111caseswereimproved.ConclusionOculartraumadoesgreatharmtoeyesight,butiftreatedtimelyvisualfunctioncanberescuedinvaryingdegrees.Itisc

3、riticaltopreventeyeinjuriesbystrengtheningsecurityeducationandimprovinglaborprotectioncondition.　　【Keywords】oculartrauma;efficacy;prevention7　　目前眼外伤已经成为眼科住院的三大疾病(白内障、青光眼、眼外伤)之一,也是致盲的主要原因之一[1]。广泛开展对眼外伤的宣传教育,提高对预防眼外伤的认识,及时正确的处理,减少并发症及严重后遗症的产生很有必要[2]。为更好地了解眼外伤的特点,笔者对3年来我院收治的112例(128眼)眼外伤病例作回顾性

4、分析,具体情况如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　在112例128眼的眼外伤中,男性86例,女性26例,男︰女=3.3︰1,年龄最大64岁,最小2岁,右眼69例,占54%,左眼59例,占46%,其中有16例为双眼外伤;眼外伤发生的职业分布:工人39例,农民33例,学生15例,儿童11例,其他工业人员14例。　　1.2受伤的种类　　29.7%在劳动中受伤,25.6%在车祸中受伤,9.2%在玩耍中受伤,18.7%在运动中受伤,12.6%为斗殴伤,其他不详者为4.2%;致伤物多为金属、石块飞溅、较大的金属材料。7　　1.3受伤部位及并发症　　眼外伤的发生部位以角膜、巩膜穿通

5、伤最多,占72例(约56%),其次为眼睑挫伤、眼睑全层裂伤、眼内异物。常见的并发症见表1.　　1.4治疗方法　　(1)眼球穿通伤:共72例,先用4000u/ml庆大霉素溶液反复冲洗伤口及结膜囊。角膜伤口小于3mm,无移位,无组织嵌顿伤口对合密闭者不予缝合;角膜伤口在4mm以上者,在无菌条件下用100尼龙线进行急诊缝合。对脱出的眼内容物能还纳的尽量还纳,不能还纳的仔细剪除。术后全身及局部应用抗生素、糖皮质激素、全身应用脱水剂等。(2)外伤性白内障:共21例,其中5例为晶体浑浊,均早期手术摘除治疗,6例晶状体脱位,于受伤后3周进行晶状体囊内摘除手术,同时采用缝线固定后房型人工晶

6、状体。(3)前房积血：共32例,均采取卧床休息,并给糖皮质激素、抗炎止血及后期予活血化瘀等治疗。(4)眼球萎缩：共2例,眼球破裂伤清创缝合后,因眼球萎缩而行眼球摘除及经基磷灰石义眼座植人术。(5)视网膜脱离:共7例,予玻璃体切割及眼内容物填充术等治疗。表1112例眼外伤的并发症7　　2结果　　经适当的药物和手术治疗112例(128眼),其中眼球摘除10眼,视力无光感7眼,视力低于0.05以下21眼,0.05～0.3者37眼,0.4～0.5者27眼,0.6～1.0者26眼,视力低于0.05者的主要原因为眼球穿通伤、角膜白斑及玻璃体出血等。　　3讨论　　随着人民生活水平的提高,现

7、代生活中的眼外伤越来越多[2]。眼外伤是眼科住院患者的常见病和多发病[3]。虽然眼外伤不是致命的,但可造成永久性残疾。眼外伤是临床常见的眼病,也是造成失明的主要原因之一[4]。　　眼外伤在眼病中占有相当的比例,就本次研究来看,眼外伤具有累及范围广,各个年龄层次都有受伤者,男性患者多于女性患者的特点。男性人数占本次研究的76.8%,女性占23.2%,青壮年是家庭生活和社会生产的主要力量,这与男性的生活环境和工作性质有关[5]。从职业特点来看,工矿企业的工人眼外伤的发病率高于其他职业,很多是从事采石和爆破行