眼外伤45例临床诊治分析

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1、眼外伤45例临床诊治分析摘要：目的：结合临床诊治经验，对眼外伤住院患者的临床诊断与治疗措施进行研究。方法：采取回顾性分析法，将我院2013年3月〜2013年6月接诊的45例(90眼)眼外伤患者作为研究对象。根据患者住院资料，分析总结眼外伤的临床诊断方法与治疗措施。结果：治疗结束后，眼球摘除6眼，视力无光感8眼，视力检测低于0.05以下的12眼，0.05-0.3者19眼，0・4〜0.5者24眼,0.6〜1・0者21眼。结论：为避免眼外伤进一步损害眼组织，影响眼功能，医护人员在面对眼外伤患者时，应尽快做出正确诊断，采取有效措施进行治疗，尽量减轻眼外伤对患者

2、眼部的不利影响。关键词：眼外伤住院患者临床诊断治疗Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.672【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)11-0400-01白内障、青光眼、眼外伤为眼科常见病，是导致患者致盲的主要原因［1］。眼外伤患者一般眼球或眼眶内会存在残留异物，为避免残留物进一步损害眼组织，引发感染等严重并发症，医护人员应结合患者个人病情，尽快取出异物并対症治疗［2,3］。在本文中，笔者采取回顾性分析法,将我院2011年3月-2013年6月接诊的45例眼外伤患者作为研究对象。结合

3、临床诊治经验，对眼外伤住院患者的临床诊断与治疗措施进行研究。具体情况汇报如下。1资料与方法1.1一般资料。采収回顾性分析法，将我院2011年3月-2013年6月接诊的45例（90眼）眼外伤患者作为研究对象。45例患者中，男性24例，女性21例，年龄范围为25〜58岁，平均年龄（41.5±4・2）岁。45例患者手上部位：角膜5例，占比11.1%；眼睑8例，占比17.8%；前房9例，占比20%；瞳孔6例,占比13.3%；视网膜7例，占比15.6%；虹膜6例，占比13.3%；晶状体4例，占比8.9%。单眼外伤38例,占比84.4%；左眼22例，占比57.9%

4、；右眼16例，占比42.1%；双眼外伤7例,占比15.6%o1.2治疗方法。眼球穿通伤，使用4000U/ml庆大霉素溶液，多次冲洗伤口与结膜囊。倘若患者角膜伤口长度未超过3.5mm,未出现位移现象,无组织嵌顿伤口对合密闭者无需缝合。当患者角膜伤口超过3・5mm,则使用尼龙线缝合伤口，全程注意执行无菌操作。术后患者全身及局部应使用抗生素、脱水剂，保持伤口清洁干燥，预防感染。外伤性白内障患者，经检查后发现晶体混浊，则通过手术摘除的方式进行治疗。晶状体脱位的患者，安排受伤3周后接受晶状体囊内摘除手术。前房积血患者，先给予糖皮质激素，4周后使用活血化瘀药物进行

5、治疗。视网膜脱落者，釆取玻璃体切割与眼内容物填充术的方式进行治疗。患者出院前，接受眼外伤护理的宣教工作，宣教内容具体包括：①提醒患者遵医嘱服用药物，向患者详细介绍药物的用法、用量、使用时间以及使用禁忌。术眼局部使用抗生素眼液预防感染，注重个人卫生，眼液瓶应尽量避免接触睫毛，以免因点眼不当将细菌带入严重。点眼药后，患者应闭眼持续5min以上，使药液与患处充分接触。患者不可随意停止用药、增减药量或改药。②晶体摘除术者术后6〜12个月，待患者病情碗町，伤口完全恢复，炎症消除，无任何并发症发生后，行人工晶体植入术。③眼球内容物剜除术的患者，应坚持佩戴合适义眼，

6、以免结膜囊畸形。④创口较大或经玻璃体切割手术的患者，出院后半年内应尽量不要参与剧烈运动。⑤出院后，患处若出现红肿、疼痛、分泌物增多、视丿J明显下降等情况，则需立即前往医院接受治疗。⑥眼球穿通伤患者术后可能会发生交感性眼炎，所以患者在出院后切不可大意，一旦眼部出现不明原因疼痛或视力下降等异常情况，则立即前往医院接受检查。2结果45例（90眼）眼外伤患者治疗结束后，眼球摘除6眼，视力无光感8眼，视力检测低于0.05以下的12眼，0.05-0.3者19眼，0.4〜0.5者24眼，0.6〜1・0者21眼。视力低于0.05者多为眼球穿通伤、角膜白斑或玻璃体出血患

7、者。3讨论近年来，眼外伤患者数量逐年递增［4］。虽然眼外伤并不会给人类生命安全构成严重威胁，但情况严重时，会导致患者永久性失明，严重影响到患者的生存质量。据笔者调查获悉，造成眼外伤患者的主要原因包括打架斗殴、工伤、意外事故等。眼外伤患者中，男性数量明显多余女性，且男性患者大多都是年龄在22-36岁范围内的青年男性[5],笔者认为，眼外伤与他们的社会活动有很大的关联。眼外伤受伤部位多以角膜、眼睑部位最为常见。经治疗后，大多数眼外伤患者视力均会冇所改善，及时诊断与尽早治疗对眼外伤患者而言非常重要。经笔者调查获悉，超过八成以上的眼外伤患者均在当地县乡受伤，从

8、基层医院转院而來。笔者认为，出现这一现象的主要原因是由于眼球结构复杂，县乡医疗条件差，因此常会