眼外伤盲目79例临床分析

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1、眼外伤盲目79例临床分析【摘耍】目的分析眼外伤致盲危险因素及人群分布特征，探讨防盲措施。方法对79例眼外伤盲目住院患者的性别、年龄、职业、外伤性质、致伤物等情况进行分析。结果性别、年龄、职业、外伤部位及性质和诊治是否及时、得当是眼外伤致盲的主要因素。眼外伤盲以3「40岁年龄段为最高，占26.58%;高发的职业为工人（包括农民工），占39.24%;外伤性质以眼及附属器挫伤和眼球开放性损伤居多，占44.30%o结论眼外伤致盲严重影响患者生活质量，对高危人群应积极开展宣传教育，做好必要的防护，及时进行救治,减少致盲率。【关键词】眼外伤;盲目；危险因素;分析作

2、者单位：810005青海省西宁市第三医院眼外伤是眼科常见病，也是致盲的主要原因之一。我院眼科2005〜2009年共收治眼外伤患者239例,其中盲日79人,现将临床特点总结如下。1资料与方法1.1临床资料本组79例全部为我院2005年3月至2009年3月因眼外伤盲冃住院患者，占同期眼外伤病例总数的19.85%。英中；全部为单H盲,左眼盲41例占眼外伤的51.90%,右眼38例占眼外伤的48.10%,左眼右眼之比为1.08:lo盲H诊断以出院时视力，采用WHO制定的盲H诊断标准。1.2研究方法回顾性统计分析79例患者临床资料，所冇数据应用EPTDATA软件

3、建立数据库并进行统计学分析。2结果2.1性别男68例，占86.08%,女11例，占13.92%,男、女之比为6.182:1。男性患者明显多于女性。2.2年龄年龄最大78岁，最小4岁，平均33.84岁，其中10岁以下7例，占8.86%;11〜20岁4例，占5.06%;21〜30岁12例，占15.19%;31~40岁21例，占26.58%;4广50岁18例，占22.78%;5广60岁11例，占13.92%,60岁以上6例，占7.59%o2.3职业工人（包括农民工）31例，占39.24%;农民26例，占32.91%;学生及学龄前儿童8例，占10.13%;干部

4、职员2例，占2.53%;其他12例，占15.19%o2.4外伤部位及性质眼球穿孔伤31例，占39.24%;眼挫伤35例,占44.30%;酸碱化学腐蚀伤7例，占8.86%;异物伤4例，占5.06%;烧伤2例,占2.53%O2.5外伤分类工业伤27例占34.18%;农业伤13例占16.46%;生活伤39例占49.37%o2.6就诊时间1h以内57例，占72.15%;12h以内12例,占15.19%;24h以后10人，占12.66%3讨论机械性、物理性和化学性等因素直接作用于眼部，引起的结构和功能损害，统称为眼外伤。由于眼球的位置暴露，结构极为精细脆弱，无论

5、平时还是战时，眼外伤都很常见，易造成视力障碍甚至眼球缺失[1]。木组79例眼外伤盲目患者男性明显多于女性，为男性社会暴露机会较多所致；眼外伤高发年龄集中在31~40岁和41~50岁年龄组,分别占26.58%和22.78%;职业分布以工人、农民为主,考虑与我院处于城乡结合部，患者以工人、农民及农民工居多有直接原因。此点与国内相关报道有明显差异[2-4],提示眼外伤的发生具有普遍性和随机性；在就诊方面，多数患者(72.15%)能够在1h以内就诊，说明对眼外伤普遍重视,但仍有12.66%的患者在24h以后就诊，延误了就诊的最佳时间。对眼外伤来说，无论是哪种损

6、伤，都应尽快就近送往有条件的医院进行眼科诊治，切忌迷信大医院，也不能有病乱投医。另外,现场急救措施是否得当也是直接影响眼外伤预后的一个关键因素，如石灰、水泥、硫酸等溅入眼内造成的眼化学烧伤，要争分夺秒地用净水(自来水、井水均可)清洗眼睛。冲洗时，必须扒开上下眼睑，使冲洗液进入眼睑内深部，尽可能洗出残渣。本组7例化学腐蚀性眼损伤中有5例虽于1h内到达医院，但由于未进行现场清洗，残留在眼内的化学物质U经対眼睛造成了不可逆的腐蚀性损伤，成为惨痛的教训。在眼外伤治疗过程屮发现，紧急的治疗措施是阻止盲目的关键环节。同时，及时发现、妥善处理并发症也至关重耍。眼内感

7、染、外伤性白内障等是外伤致盲率发生较高的并发症，临床上应积极预防、控制感染,对出现囊膜破裂、皮质膨胀的口内障应尽早手术治疗。据统计，中国现有盲人约500万，在单眼盲中眼外伤致盲居致盲原因之首。防盲治盲不仅是医务工作者的责任，也是全社会关注的焦点问题。眼科临床医生要努力提高业务水平,把恢复患者视力放在首位；社会各界应广泛开展预防眼外伤的宣传教育，加强和健全对劳动患者保护制度，配备必需的劳保用品；引导青少年参加积极健康的娱乐活动，避开活动中的危险因素［5］。参考文献［1］徐立功•诊断学与社区常见病的诊治•人民卫生出版社,2007:355-356.［2］华峰

8、.1236例眼外伤临床分析.眼外伤职业眼病杂志，1998,20(3):257-258.［3］李