荷包缝合困难的阑尾残端处理方法32例分析

《荷包缝合困难的阑尾残端处理方法32例分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、经验体会Jingyantihui《中外医学研究》第11卷第36期(总第224~J)2013年12月荷包缝合困难的阑尾残端处理方法32q)1]分析朱辉成①【摘要】目的：采用有效方法对荷包缝合困难的阑尾残端进行处理，并观察处理效果。方法：将32例急性阑尾炎阑尾切除术后患者的残端处理困难分为四级，分别进行处理，观察处理效果。结果：采用有效方法处理荷包缝合困难的阑尾残端后患者切口感染与粘连性肠梗阻的并发症发生率低于阑尾残端处理前(P

2、的相关因素，因此必须采取有效处理方法对其进行处理，从而提高治愈率，提高临床治疗效果。【关键词】荷包缝合困难；阑尾残端；l临床处理；方法中图分类号R656．8文献标识码B文章编号1674—6805(2013)36—0126—02急性阑尾炎为普通外科常见病，通常也被称为“盲肠炎”，体方法如下：针对患者阑尾根部的缝合，选取4号线依8字缝阑尾作为人类的一个废用器官，位于盲肠末端，如若发生了感闭患者盲肠，加阑尾系膜和盲肠皱壁覆盖。为3例患者进行阑染，则极易导致发炎从而产生其他类型疾病。其临床致病因多尾整体切除术：即首先在提起阑尾

3、前先分离患者的阑尾系膜，为粪石梗阻、淋巴增生和寄生虫侵入等J。通过相应的临床表应用血管钳在患者阑尾基部进行固定，切除全阑尾，在钳固定现大致可将该病分为慢性、急性和亚急性三类，常伴随出现穿孔、的下方对阑尾残端进行连续性缝合，封闭缺口。本次研究对象脓肿和坏疽等一些列并发症。基于阑尾的末端差不多涵盖于人中对1例患者进行阑尾根部盲肠部分切除术，方法如下：常规体腹部的任意一个角落，针对此种特性，其临床体征表现多有处理患者阑尾系膜，进行阑尾根部牵引，取弯肠钳固定患者盲所不同【2】。本文通过对32例急性阑尾炎患者手术切除阑尾，并肠需

4、切除部分，注意切除部分不得超出回盲瓣下部边缘。对盲针对残端荷包缝合困难采取相应的处理方法，旨在为临床针对肠坏死部分以及阑尾根部进行切除。选取1号线对患者盲肠缺此种现象的处理提供科学依据，现将结果报告如下。口进行全层间断缝合，加强盲肠壁浆肌层。1资料与方法1．4统计学处理1．1一般资料采用SPSS18．0统计学软件进行数据分析，计量资料以均所有患者男22例，女10例；年龄1876岁。其中20例为数±标准差(±s)表示，进行t检验，计数资料采用检验，急性化脓性阑尾炎，且11例并发穿孔；12例急性坏疽性阑尾炎，P

5、差异有统计学意义。9例伴穿孔。2结果1．2残端处理困难分级对荷包缝合困难的阑尾残端采取有效方法进行处理后，在32例患者依据其相应的临床表现以及阑尾残端的处理难度处理前后患者均未出现腹腔脓肿与粪漏症状，因而其数据不具大致分为4个等级：即1例阑尾根部坏疽并侵及盲肠壁(Ⅳ级1；有对比性；而采取有效方法处理后切口感染与粘连性肠梗阻的3例阑尾根部坏疽，无残端遗留(Ⅲ级)；10例阑尾根部水肿，发生率低于手术处理前<0．05)。见表l。残端过短(Ⅱ级)；18例单纯阑尾根部盲肠壁水肿(I级)。表1荷包处理前后并发症对比例(％)1．3方

6、法32例中l8例采用残端单纯结扎术。采用血管钳锉夹阑尾根部0．3cm处，随后采用4号线对患者阑尾残端行双重结扎术。10例采用缝闭盲肠法，即对患者阑尾根部进行8字型缝合，具①阜宁县罗桥镇卫生院江苏阜宁224422肾炎的临床表现相对较多，其主要临床症状主要为蛋白尿、血参考文献尿、少尿、无尿、发热等，同时部分患者还存在关节疼痛、皮[1]章倩莹，潘晓霞，张文，等．肾小球肾炎合并急性间质性肾炎的临床疹等情况。病理分析[J1．中华肾脏病杂志，2008，24(5)：319-323．本研究的结果显示，在对长期服药的患者进行治疗时，应f

7、2]吴恩亮，高芳，刘玉芳，等．促红细胞生成素联合甲泼尼龙治疗急首先停药，对其给予适量的免疫抑制剂，之后患者可以恢复正性药物性间质性肾炎的疗效研究【J1．中国全科医学，2010，13(36)：常；而由感染所引起的急性问质性肾炎患者，经过抗生素、体4131-4132．内酸碱平衡的维持、对症支持等治疗后，均恢复正常。由此可见，[31和雪梅．急性问质性肾炎80例临床分析fJ]．中国医学创新，2012，在对急性间质性肺炎肾炎患者进行临床治疗时，针对患者的不9(19)：28-29．同病因，采取对应的措施来对其进行治疗对患者的最终疗

8、效有(收稿日期：2013—07—08)(编辑：韩珊珊)着至关重要的影响。一126一ChineseandForeignMedicalResearchVet11，No．36Dee，2013《中外医学研究》第11卷第36期(总第224~])2013年12月经验体会Jingyantihu腹腔镜胆囊切除术并发胆漏的原因及防治范毓权①【摘要】