难以扎阑尾残端处理.doc

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1、难以扎阑尾残端处理主要分类：1、根部粗大型2、根部明显水肿质脆型3、根部穿孔型4、盲肠后位周围粘连严重型5、混合型处理方法：1、对于根部粗大型：采用无残端阑尾切除法，处理系膜后提起阑尾，于根部环形切开浆肌层直达粘膜，于基底部结扎切断粘膜，浆肌层间断缝合包埋。2、对于根部水肿质脆型：采用阑尾残端缝扎系膜包埋法，靠阑尾处理系膜，以便保留较多系膜，采用“8”字缝扎法结扎阑尾根部，线结结扎于系膜对侧，暂不剪线，切除阑尾，将系膜盖于残端以先前结扎线结扎固定之。3、根部穿孔型：采用阑尾全切除术，分离系膜后，提起阑尾，于

2、基底部上2把血管钳切除阑尾，在钳下方连续缝合缺口，外加Lumber缝合。4、盲肠后位周围粘连严重型：采用粘膜下阑尾切除术，先找到根部，距盲肠0.5cm处结扎根部，0.5cm外横形切开阑尾浆肌层直达粘膜，分离一圈后切断阑尾粘膜，残端常规处理，而后拉紧远端粘膜，浆肌层下环形分离，完全剥离粘膜，必要时可切开对系膜缘浆肌层。1、混合型：联合应用。大竹县人民医院陈从平